医保个人账户是什么?
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医保共济并不一定是坑,只是说它适合的人不一样,医保共济账户可以按照以下方式使用:
首先,参保人可以携带医保卡/社保卡前往当地社保经办机构办理医保共济账户手续,进行医保历年个人账户余额的划转即可,办理好相关手续之后,家人就可以使用医保共济账户了。比如说父母在药店购买药品的时候,可以直接使用绑定的儿女的医保卡支付药费。
需要注意的是,医保共济账户只适用于医保卡历年个人账户余额,也就是只能用来支付药费、支付自费医疗费用、支付普通门诊费用等,而无法使用其报销住院医疗费用、特殊门诊费用等,否则会视为骗保。
在医保消费时,消费者A持本人社保卡或者医保电子凭证去定点医药机构门诊、定点药店消费时,如果A的个人账户有余额,那么本次消费将会优先扣除A的个人账户余额;当A的医保个账余额不够时,才会消费“个账共济”账户。
家庭共济账户消费仅用于支付个账消费,暂不支持与医保统筹待遇相关联的消费。
2022-09-23 · 百度认证:杭州捷保有信信息技术有限公司官方账号
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医保个人账户余额是指城镇职工医保个人账户中的储存额,但是城乡居民医保则没有个人账户余额。
参加了城镇职工医保的参保人,在缴纳医保保费时候,通常是个人和用人单位共同缴纳的,而企业缴纳的一部分会进入到统筹账户,一部分则会进入到个人账户,参保人个人缴纳的钱,则会全部进入到个人账户中。一般来说,医保统筹账户中的钱主要是用于报销参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用的,而医保个人账户余额则是主要可以用于支付以下医疗费用:
1.参保人在定点医疗机构中发生的门诊费用;
2.参保人在医保定点零售药店购药时发生的药品费用;
3.门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的医疗费用;
4.超出基本医保支付限额以上,应当由个人承担的医疗费用;
5.其他符合规定的医疗费用。
参加了城镇职工医保的参保人,在缴纳医保保费时候,通常是个人和用人单位共同缴纳的,而企业缴纳的一部分会进入到统筹账户,一部分则会进入到个人账户,参保人个人缴纳的钱,则会全部进入到个人账户中。一般来说,医保统筹账户中的钱主要是用于报销参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用的,而医保个人账户余额则是主要可以用于支付以下医疗费用:
1.参保人在定点医疗机构中发生的门诊费用;
2.参保人在医保定点零售药店购药时发生的药品费用;
3.门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的医疗费用;
4.超出基本医保支付限额以上,应当由个人承担的医疗费用;
5.其他符合规定的医疗费用。
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