心衰是由于什么原因引起的?

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2022-01-06 · 站在巨人的肩上是为了超过巨人。
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心衰一般和心脏负荷过大有关,比如先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损等)引起长期心脏容量负荷过重,可诱发心力衰竭,这类疾病,通过早期筛查,积极手术治疗先心病,可以有效避免未来心力衰竭的产生。又比如心脏瓣膜病,通过早期的换瓣治疗,也可以有效避免心力衰竭产生。此外,长期高血压导致心脏压力负担重,久而久之,也会导致心力衰竭,如果血压控制平稳,也是可以有效避免心力衰竭的发生。

拓展资料:
心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。
治疗方法:
1.急性心力衰竭
一旦确诊,应按规范治疗。
初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。
病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。
病情严重、血压持续降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,应监测血流动力学,并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。
动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗,治疗后其水平仍高居不下者,提示预后差,应加强治疗;治疗后其水平降低且降幅>30%,提示治疗有效,预后好。
控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血、电解质紊乱。
改善症状 根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。
正确使用神经内分泌抑制剂 从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
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