Question

这两味中成药，有过敏性鼻炎者不妨一试

Answer 1

一位受过敏性鼻炎困扰的朋友说：我前几天共吃了两大粒补中益气丸，第二天又吃了三粒，不流鼻涕了。本来我天天早上起来都有清鼻涕和痰，又流眼泪又打喷嚔，真是好痛苦。什么鼻炎康，优鼻喷剂几年前就用了，什么用都没有。但吃这个，竟然起效了，老祖宗的东西真是不同凡响啊！

这个对过敏性鼻炎有效的补中益气丸是个什么宝贝呢？

是以补中益气汤方为蓝本制成的中成药，补中益气汤是临床常用的中药补益方剂，原方为“金元四大家”之一的李东垣所创。

由黄芪18克、炙甘草9克、人参6克、当归3克、陈皮6克、升麻6克、柴胡6克、白术9克八味中药组成。

由此方的药物配比可看出，李东垣在方中重用黄芪这个善补脾肺之药益气，并辅以人参、白术增强效果。原理在于肺为气之本，肺气足则不令自汗损元气，而脾为肺之母（脾属土肺属金，土为金之母），脾气不虚，则肺气就有了来源。

配伍当归养血和阴，以助参、芪补气养血。

配陈皮理气和胃，以免前几味药补倒是补，却凝滞在体内。

更用升麻、柴胡升举清阳之气，同时引导黄芪、甘草等甘温之性上升，让气机和顺调畅，哪里需要上哪里。

李东垣认为，元气是人体健康之本，而脾胃则是元气生化之源，是人体气机升降的枢纽。以上诸药合用，可使气虚者得补，气陷者得升，气虚发热者，得此甘温益气而除热，使元气内充，清阳得升，而脾胃既然得到补益，“土生万物”，各脏腑就可以得到滋养，各种症状自然痊愈了。

这些症状不仅包括过敏性鼻炎，包括重症肌无力、慢性肝炎、白细胞减少症、低血压、慢性气管炎、月经过多、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者以及不明原因发热等多种病症。老祖宗的用药智慧真让人想点一万个赞。

而患有过敏性鼻炎的患者，病在鼻部，补中益气丸又是怎么和它扯上关系的呢？

从中医来讲，肺主皮毛开窍于鼻，脾胃弱，肺气虚，导致肺卫不固，就会反映在鼻部。所以大多数过敏性鼻炎虽说病在鼻部，根却在脾肺气虚。正如李东垣所言：“脾胃一虚，肺气先绝”。而补中益气汤正具有补中益气，升阳举陷之功效。

而从西医的角度来讲，过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是呼吸道变态反应常见的表现形式，所谓呼吸道，正是气体通过鼻、咽、喉、气管、支气管出入肺的通道，所以过敏性鼻炎患者，若有明显的体质虚弱，怕风怕凉，鼻涕清稀者，适当服用补中益气丸，可起到治本的作用。

敲黑板：

过敏性鼻炎患者除了服用补中益气丸，还可采用对该症有治疗作用的玉屏风散加强疗效

玉屏风散为补益剂，具有益气固表止汗之功效。出自中医名著《世医得效方》，由黄芪、白术、防风三味中药组成，其中防风 30g，黄芪60g，白术60g。可见，黄芪在其中依然是主药，和白术一起，以扶正为主，而防风则以祛邪为主，属于“标本兼治”的巧妙结合。

可以提升患者的“正气”以抵御外邪，适合于健康人和亚健康人。也就是说，一般人群皆可服用以提高免疫力，吃法按照说明书来就好。而过敏性鼻炎以虚证、寒证多见，用玉屏风散更是一味难得的好药，对治疗极为有益。

由巴特尔·司马义和齐晶发表在《北方药学》2013年第7期上的玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察也指出：

将70例过敏性鼻炎患者随机分为两组，治疗组35例，采用玉屏风散加味口服治疗。对照组35例，采用氯雷他啶片、盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂喷鼻等西药治疗。治疗1个疗程（3周）后，进行疗效比较。

结果：两组患者总有效率分别为94.12%、76.47%，治疗组优于对照组。

结论：应用玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎安全、有效，且无药的治疗过程中所产生的嗜睡、胃肠道反应等不良反应。