Question

特发性震颤是什么病？

Answer 1

特发性震颤(ET)为中枢神经系统较常见、病因未明的运动障碍性疾病。ET是一种慢性进行性疾病,核心症状表现为以上臂、手、头部和躯干等部位的4~- 12 Hz姿势性或动作性震颤为特征。患者常伴有阳性家族史,故又称为进行性震颤或家族性震颤。ET为良性疾病，但其核心症状震颤常影响日常生活的正常进行,使患者渐渐丧失生活和工作能力，因此，ET的治疗越来越受到临床医师的高度重视。

特发性震颤的病理变化及发病机制尚不明确,因此,临床缺乏针对病因治疗的特效药物。目前,现代医学治疗普遍给予普萘洛尔口服,但该药物作用强度较小,相当多一部分患者疗效欠佳甚至无效,而加大剂量后其降低血压、减慢心率、恶心、腹泻等副作用明显显现,使患者不能耐受而限制使用,甚至停药。

特发性震颤可归为中医学“颤证"范畴。中医学认为:该病病位在肝肾,基本病机变化为风气内动,而气血失调是较为重要的病机变化特点“。特发性震颤的主要临床症状为头部、肢体震颤摇动,而风性主动,风邪致病往往是以摇动为主要临床症状,故本病发病责之在“风”,加之“诸风掉眩,皆属于肝”,因此,本病病机为肝风内动、肝风致颤,而非外风。肾藏精,肝藏血,精血同源。索体先天禀赋不足,或人至中年以后，劳欲伤肾，使肾精逐渐亏耗,肾水亏虚,水不涵木,肝木失却肾水滋养,阴血不足,阴虚风动、血虚失养均导致震颤发病;同时肾精亏虚，脑髓不充，下虚高摇而震颤。肾藏精纳气.为先天之本,肾中精气不足，全身气血生化乏源,肢体筋脉失养,则震颤加重;肝主疏泄,有调畅气机之功能,肝阴亏虚、肝风内动可导致气机失调,阻碍气血循行,血不荣筋,则震颤加重。由此可知,平肝息风、调养气血乃该病的治则。

五龙震颤汤疗法：

针对震颤性疾病设立的一个处方，临床上主要针对眼球震颤、特发性震颤、震颤麻痹(帕金森)老年性震颤等以肝肾精亏 阴损血虚 虚风内动为主要病机 “痉”证的主要方剂。

　　主治：肝肾精亏阴损血虚虚风内动证见诸般眩肢颤头抖吊睛眼震头目晕眩心中烦热肢体徐徐颤动，视力下降视物不清精神紧张焦虑劳累后加重。
五龙震颤疗法：
组成：五爪龙 活血龙 地龙 川江龙 天龙 龟板 当归 煅龙骨 煅牡蛎 穿山甲 西红花 郁金 木瓜 山茱萸 葛根等几十味中草药。在治疗震颤类疾病的过程中。针对不同的病症阶段分步进行治疗。
本药方中天麻、钩藤平肝潜阳,息风止颤,共为君药;白芍敛阴养血柔肝;代赭石平肝熄风潜阳;生龙牡潜阳熄风;杜仲、何首乌、熟地黄补肝肾,养精血;菊花平肝潜阳，清热解毒;柴胡疏肝理气,调畅气机;当归活血养血;红花活血行气;伸筋草活血舒筋;甘草洞和诸药。全方标本兼顾,共奏补益肝肾、息风止颤、调养气血之效。

五龙震颤汤在使用中，药物的调整遵循以下原则：

　　第一阶段主要是镇肝息风，平复异动的肝阳，缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。

　　第二步补肾养精养血滋阴，消除症状形成的基础，治病求因。从本源入手，巩固疗效。

　　第三步调节脏腑、平衡阴阳，古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运，正气的培固，情志的调摄 。达到抵御邪气，恢复健康、防治复发的目的

Answer 2

特发性震颤的发病率是一种遗传性疾病。它是一种锥体外系疾病。很多人在日常活动中，拿着笔或筷子，或用手拿着什么东西，都会出现手指震颤，这可能是特发性震颤的发生。它是一种体位性震颤，而且是指肢体保持一定的姿势而导致的震颤。本病易发生在注意力集中或者精神紧张、疲劳或情绪激动的时候。

Answer 3

特发性震颤的表现症状：1、起病隐袭，缓慢进展。各年龄组均可发病，但多见于40岁以上的中老年人。临床表现以震颤为主，且往往是唯一的临床症状。震颤表现为部分躯体和/或肢体的一个或数个关节不自主的节律性动作。患者通常因偶然发现震颤或由于震颤引起工作或生活上的不便而就诊，通常不伴有其他神经系统症状与体征。饮酒后震颤 减轻是其重要的特点。　　2、姿势性震颤和动作性震颤。姿势性震颤是在维持身体某一部位不动以抵抗重力保持一定姿态时出现，而动作性震颤则发生在骨骼肌的随意收缩时。多数患者可同时有姿势性震颤和动作性震颤。病情严重者和老年患者还可出现静止性震颤，但静止性震颤不是特发性震颤的主要表现形式。震颤频率一般为4~12次/秒，每个病人的震颤频率基本固定，多数病人随着病程延长频率有所减慢，而震颤幅度却随着年龄增长而增大。
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Answer 4

在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征

Answer 5

特发性震颤（essential tremor）又称原发性震颤，以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点，可伴有下肢、头部、口面部或声音震颤，震颤频率为 4～12 Hz，是一种常见的运动障碍性疾病。

30%～70% 的特发性震颤患者有家族史，多呈常染色体显性遗传。传统观点认为特发性震颤是良性、家族遗传性的单症状性疾病，但目前认为它是缓慢进展的、可能与家族遗传相关的复杂性疾病。