Question

脾有升清的功能,其“升清”是指什么？

Answer 1

升清，即是指水谷精微等营养物质的吸收和上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。

升清，指上升的清阳之气；降浊，指下降的浊阴之气。脾主升清，胃主降浊。脾将水谷精微等营养物质吸收和上输于心肺；胃纳饮食经腐熟而下注小肠，其糟粕由大肠传导而出，其水液部分由膀胱而排出。清升浊降，气机通畅，维持机体的营养代谢。若脾胃功能失常，清阳不升，浊阴不降，则见脘腹痞满，恶心呕吐，肠鸣泄泻等症。正如《素问·阴阳应象大论》所说“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生腹胀”。

升清降浊剂适用中焦升降失调，清浊相紊，吐泻交作的病症。调中降逆剂宜于胃气不降的呕逆，益气升陷剂宜于清阳不升的泻利，若胃的浊阴不降而呕，脾的清阳不升而泻的吐泻交作证，又宜升清降浊，双管齐下，使中焦得和，升降复常而吐泻可止。其方常用藿香、紫苏、白芷等升清之品和茯苓、通草、薏苡仁、半夏、厚朴等降逆和利湿药组成。如藿香正气散、六和汤、蚕矢汤、连朴饮等，就体现这种配伍形式。