Question

急性中耳炎是怎么引起的

Answer 1

急性中耳炎多为上呼吸道感染
引起，亦可由头颈部肿瘤放疗后而产生。该病主要由咽鼓管功能障碍、免疫反应、细菌感染
等因素导致鼓室负压，形成鼓室积液，引发疾病。
咽鼓管功能障碍：包括机械性阻塞和功能障碍。机械性阻塞主要为儿童腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生等导致。功能障碍主要由负责咽鼓管开闭的肌肉收缩无力、咽鼓管软骨弹性较差等所导致。
免疫反应： 免疫反应中的炎性介质使咽鼓管咽口和黏膜充血水肿，分泌物增多，导致咽鼓管阻塞
和中耳负压。
细菌感染：致病菌侵入中耳黏膜导致疾病发生。常见的致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，细菌产物内毒素在发病过程中也起到了一定作用。

Answer 2

急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。侵入途径有三条，经咽鼓管、外耳道或中耳。少数病例可能导致鼓膜穿孔。有一部分可能转为分泌物更多的慢性中耳炎，并导致失聪及耳痛。
咽鼓管途径
急性上呼吸道感染：患有常见的感冒、急性扁桃体炎等疾病时，细菌可能通过咽鼓管进入中耳，引发中耳的炎症并感染。
急性传染病：一些急性传染病（像猩红热、小儿百日咳、麻疹等）也可以通过咽鼓管引发急性中耳炎。这种类型的病变经常有严重的后遗症，比如造成严重的坏死性病变。
婴幼儿：婴幼儿有其独特的咽鼓管生理构造，它的管腔短、内径宽，同时鼓室口位置低，所以咽部细菌以及其他内容物容易逆行进入鼓室，感染中耳。
外耳道鼓膜途径
鼓膜穿刺、鼓室置管、鼓膜外伤等都可能导致致病菌由外耳道直接进入中耳，引起急性中耳炎。
不当的捏鼻鼓气或擤鼻涕：游泳或跳水、不当的捏鼻鼓气或擤鼻涕，都容易让细菌循咽鼓管进入中耳。
身体抵抗力下降：身体抵抗力下降会导致很多病原体入侵，增加急性中耳炎的发病率。
季节因素：急性中耳炎常在冬春季出现。