Question

高血糖的人血糖突然低这么回事？

Answer 1

你好，很高兴能够回答你的问题，希望我的回答对你有所帮助。

高血糖导致的糖尿病人目前呈现越来越多化及越来越年轻化。越来越多的30来岁的年轻人得糖尿病。

这可能与遗传、肥胖、缺乏运动、饮食习惯、生活作息、心态等都有关系。

目前正常的空腹血糖为3.9-6.1，若空腹多次超过7，餐后超过11.1，一般有可能得了糖尿病。

低血糖糖尿病人的危险并发症！

若是你原本血糖高，突然最近低血糖了，那么考虑一下：

1、是否是药物因素

你是不是最近更换了新的品种的降糖药。新的降糖药，或者胰岛素，增加了药物对人体的降糖作用，导致低血糖的发生。

2、是否饮食习惯的改变

比如原本吃两碗饭，最近只吃一碗饭，而药物剂量没有改变。或者有些药吃了之后，没有及时吃饭。比如阿卡波糖、伏格列波糖等餐时血糖调节剂等，要随餐服用。

3、是否最近改变了运动习惯

有没有最近增加了运动量，或者大量的体力劳动，导致能量消耗过度，造成低血糖。

4、最近是否吃了什么可以降低血糖的食物或者水果等。

还有一种情况，比如你是刚确诊的糖尿病患者，那么吃的是降糖的缓释制剂，刚开始的时候缓释制剂半衰期较长，并未达到药物稳态水平，过几天药物达到稳态，效果就出来了，也有可能会造成低血糖。

不过，不管是哪种原因引起的血糖降低，小moon药师提醒你都要注意，血糖低是糖尿病的危险并发症，对于糖尿病人会造成危险，尤其是半夜低血糖，或者一个人的时候，有可能造成乏力、晕厥、不醒人事等，严重低血糖也会造成死亡，必须要重视！

糖尿病人血糖都想要控制在一理想范围。血糖控制不好，容易高血糖或低血糖。糖尿病患者血糖也不是越低越好，如果血糖控制的过于严格，或者用药不规范可能会导致身体出现低血糖的症状。要处理病人，宁可血糖高一些，也不可低血糖。

高血糖的病人血糖突然低不是好现象。低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。因低血糖危害大，应查找原因。

在我接触病人中，常见低血糖病因有如下:

最常见原因是用降血糖药物应用过量和不规范。如老人常因眼神不好致注射胰岛素刻度看不清，致皮下注射过量胰岛素，造成乏力、出冷汗低血糖症状；还有一位老年痴呆因没有家人照顾和监护，把一瓶胰岛素注射完造成人昏迷不醒；口服磺脲类降糖药物(如优降糖、格列苯脲、消渴丸)剂量过多过量等，此药联合用降糖药，如诺和龙易发生低血糖；而阿卡波糖或二甲双胍单独应用一般不发生低血糖；比方说:有些病人每次1/2片看成2片口服。

还有一位老大妈听别人说，有“口干”症状，自以为是“糖尿病”，也舍不得花钱到医院检查，而自行药店买药消渴丸10粒，3次/日，连吃2天出现低血糖昏迷而来医院抢救，此后一直未清醒过来。这也是悲伤的乱吃药教训。

有些糖尿病人，进食量偏少或减肥，运动消耗量过大，也易发生低血糖。

还有一些药物同时应用易造成低血糖，如保泰松、水杨酸制剂、氯霉素、胍乙啶。其他：据报道，降糖药物与扑热息痛、巴比妥类、氯丙嗪、抗结核药、苯海拉明、四环素等合用时，也有致低血糖反应的病例，以上药物需与降糖药谨慎使用。

一些酗酒患者，尤其是空腹大量饮酒。因为乙醇能抑制肝糖原的异生。

胰岛素拮抗激素缺乏。如皮质醇、生长激素、胰高血糖素缺乏。有一些女性因产后大出血而患席汉氏综合征，易出现疲乏，低血糖症。

还有同时患者一些疾病相关影响。如慢性肝病,肝硬化，肝癌，肝衰竭等影响肝糖原合成。另外胰外肿瘤，营养不良。也包括胰岛素瘤。

反应性(餐后)低血糖症。如胃大部分切除后并发症一一倾倒综合征。

低血糖症从病理生理主要是糖摄入不足，糖生成不足，糖消耗过多，糖转化过多等原因引起。要防止低血糖应从病因去考虑应对措施。严格血糖控制会增加低血糖风险。在治疗上要强调病人的自我管理。糖尿病的治疗包括以下五个方面：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我监测。有人将其形象的比喻为“五驾马车”。强调早期、长期、综合、个体化的原则。

糖尿病血糖控制最新版的标准。

血糖正常值

空腹血糖：3.9～6.1mmol/L

餐后2小时：≤7.8mmol/L

糖化血红蛋白：4%～6%

孕妇血糖正常值

空腹血糖：≤5.1mmol/L

餐后2小时：≤8.5mmol/L

糖化血红蛋白：4%～6%

中青年、病程短、没有明显心脑血管疾病者

空腹血糖：4.4～6.1mmol/L

餐后2小时：≤7.8mmol/L

糖化血红蛋白：