Question

中医辨证肝腹水及治疗药方

Answer 1

　　中医治疗肝腹水不同于一般西医抽腹水、打利尿剂的治疗，因此一般西医的治疗只是治标不治本，最终只会造成肝腹水的加重。中医治疗肝腹水讲究辨证施治，根据不同患者的临床证型和表现，来给予治疗，以下是我为你整理有关于肝腹水的中医治疗，希望能帮到你。

　　肝腹水的中医治疗
　　(一)气滞湿阻：

　　气滞湿阻型肝腹水症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。

　　治则：疏肝理气，健脾除湿。

　　方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。

　　(二)气滞血瘀：

　　气滞血瘀型肝腹水症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。

　　治则：活血化瘀，利水消胀。

　　方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。

　　(三)湿热蕴结：

　　湿热蕴结型肝腹水症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。

　　治则：清热利湿，攻下逐水。

　　方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。

　　(四)寒湿困脾：

　　寒湿困脾型肝腹水症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。

　　治则：温中化湿。

　　方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。
　　肝腹水的饮食禁忌
　　1、限制钠水的摄入

　　患者一般给予低盐或无盐饮食，每日摄入钠盐500～800mg(氯化钠1.2～2.0g);进水量限制在每天1000ml左右，如有显著低钠血症时应限制在500ml以内。

　　2、忌食过硬食物

　　患者门静脉高压引起了食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄，吃过于粗糙的食物可能会使肝腹水患者出现消化道出血，导致病情恶化，因此应避免食用坚硬、粗糙的食物。

　　3、忌食过多蛋白质

　　肝腹水患者多食富含蛋白质的食物，可提高患者血浆蛋白含量，还可防止或减少肝脏的脂肪浸润，促进肝组织恢复和再生。但是食用蛋白质不宜过多，否则会产生相应副作用，加重患者病情，一般来说，每天蛋白质总量不宜超过每公斤体重2～3.5克。

　　4、忌食辛辣刺激的食物

　　患者进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，加重患者病情。
　　肝腹水的食疗方
　　郁李仁粥

　　原料：郁李仁10~15克、粳米50克。

　　做法：先将郁李仁捣烂，加水500毫升，煎至400毫升，过滤取汁，入粳米常法煮粥，每日早晚温热服食。

　　功效：有润肠通便、利水消肿的功效，特别适合大便干燥秘结、小便不利、四肢浮肿的肝硬化腹水患者食用。

　　赤小豆鲤鱼汤

　　原料：鲤鱼1条(约重500克)、赤小豆120克、陈皮6克、白糖适量。

　　做法：将鲤鱼去鳞杂，洗净，锅内加水适量与陈皮、赤豆共煮，以烂为度，可加适量白糖，吃肉喝汤。

　　功效：有健脾益肾、利水消肿的功效，特别适合消化功能较差的肝硬化腹水患者食用。

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