Question

脱髓鞘能治疗吗？

Answer 1

脱髓鞘疾病分为炎症性脱髓鞘和缺血性脱髓鞘，治疗方法分别如下：
1、炎症性脱髓鞘的治疗要针对病因，大多数需要使用糖皮质激素，比如甲基强的松龙、或者地塞米松、强的松，也可以使用丙种球蛋白，其主要作用是抑制炎症反应、防止脱髓鞘进一步加重。使用甲钴胺、呋喃硫胺、胞磷胆碱胶囊等营养神经的药物，促进髓鞘修复和再生；
2、缺血性脱髓鞘要以改善微循环、活血化瘀为主，治疗上可以使用贝前列腺素钠片、前列地尔、桂哌齐特等，扩张血管、改善脑部供血，营养神经的药物使用和炎症性脱髓鞘基本相同。需要注意要针对缺血性脱髓鞘的病因进行处理，比如有高血压、糖尿病、高血脂的患者，要针对这些疾病进行积极治疗和控制。
脱髓鞘疾病有很多种，比如多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、急性出血性白质脑炎、弥漫性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症等。对于不同脱髓鞘疾病，治疗可能会存在差异，对于急性播散性脑脊髓炎，治疗主要为，一般处理主要是维持生命体征、稳定水电解质平衡、营养支持、防治相关并发症等，应积极使用脱水降颅压，减轻脑水肿的药物，防止脑疝出现。皮质醇类激素可以减轻水肿，减少炎症发生，保护血脑屏障。对于多发性硬化的治疗，目前也没有特别好的办法，治疗目的主要是抑制急性炎症性脱髓鞘病变的进展，避免可能促使复发的因素，尽可能减少复发次数，晚期采用对症和支持疗法，减轻神经功能损害，常用药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂及其他免疫疗法等。脱髓鞘疾病有很多种，比如多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、急性出血性白质脑炎、弥漫性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症等。对于不同脱髓鞘疾病，治疗可能会存在差异，对于急性播散性脑脊髓炎，治疗主要为，一般处理主要是维持生命体征、稳定水电解质平衡、营养支持、防治相关并发症等，应积极使用脱水降颅压，减轻脑水肿的药物，防止脑疝出现。皮质醇类激素可以减轻水肿，减少炎症发生，保护血脑屏障。对于多发性硬化的治疗，目前也没有特别好的办法，治疗目的主要是抑制急性炎症性脱髓鞘病变的进展，避免可能促使复发的因素，尽可能减少复发次数，晚期采用对症和支持疗法，减轻神经功能损害，常用药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂及其他免疫疗法等。