宫颈活检简介
目录
- 1 手术名称
- 2 宫颈活检的别名
- 3 分类
- 4 ICD编码
- 5 概述
- 6 适应症
- 7 禁忌症
- 8 麻醉和 ***
- 9 手术步骤
- 10 术后处理
- 11 并发症
1 手术名称
宫颈活检
2 宫颈活检的别名
宫颈活体组织检查；宫颈活体组织采取术
3 分类
妇产科/妇科手术/妇科小手术
4 ICD编码
68.1601
5 概述
子宫颈是阻止病原体进入内生殖器的一个重要防线，因其解剖学的部位及组织学特点，受着各种致病因素的侵袭，成为妇科疾病的多发部位。在宫颈疾病的防治中，特别是子宫颈恶性肿瘤的普查、普治过程中，宫颈活组织检查起到重大作用（图11.1.1.61A、B～11.1.1.63）。
6 适应症
宫颈活检适用于：
1.临床检查怀疑子宫颈癌或 *** 脱落细胞检查发现核异质细胞和可疑癌细胞。
2.有不正常 *** 出血，如接触性或绝经后出血等。
3.宫颈发现有溃疡、白变、内膜异位结节、疣样增生或异常新生物，须明确诊断。
4.久治不愈的宫颈炎症，如重度糜烂、局部触之易出血、 *** 状增生、颗粒状充血或经 *** 镜检查有异常表现者。
5.复发或转移癌病灶。既往曾行激光、冷冻、放射、中药局部治疗，需定期随诊，观察疗效者。
7 禁忌症
1.月经期或伴有不规则子宫出血者不宜施活检术。
2.生殖器官患有急性炎症者，待治疗后方可活检。
3.局部溃烂、血管破裂出血不止者不宜活检，以防加重出血。
8 麻醉和 ***
1.本术式不需要麻醉。
2.膀胱截石位。
9 手术步骤
1.排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴、 *** 及宫颈。用窥阴器暴露子宫颈，拭去分泌物，碘酒、乙醇消毒。
2.用活检钳夹取病变部位组织（图11.1.1.64）。
选择取材部位的原则：①碘试验指示阳性部位。②宫颈外口鳞柱状上皮交界处。③宫颈外口3°、6°、9°、12°处取材。④必要时在 *** 镜监视下选择可疑处分别取材。
3.若钳咬困难，可用宫颈钳或组织钳牵拉宫颈，用尖刀切割下0.25～0.5cm3的小组织块，记录下方位，固定后送病理检查。
4.如疑有宫颈管内癌症者，可用宫颈锐刮匙刮取管内肿瘤组织、结节、息肉样物或黏膜组织，送病理检查。若组织少无法作病理切片者，可涂片2～3张，送细胞学检查。
5.如渗血可在 *** 内塞入带尾线纱球压迫止血，尾部留在 *** 口外，24h内取出。若仍有出血可局部使用止血粉多次填压，活跃出血可肠线缝合。
10 术后处理
宫颈活检术后做如下处理：
1.术后1周内禁性生活。
2.术后遇有 *** 出血增多，随时就诊，对症处理，加用消炎、止血药物。
3.指定时间复诊，了解病理诊断，制定诊疗计划。
11 并发症
