Question

刚做的心脏彩超，请专家看一下

Answer 1

分类: 医疗/疾病 >> 内科
问题描述:

病人情况： 年龄：68岁 性别：男

心脏测值：ao：43.8mm ivsd 11.3mm

lvpwd 11.3mm mpa 21.5mm

rvdd 20mm lvdd 52.5mm

las 37.5mm

心功能检查：ef 55.3 fs 29.6mm

doppler检查 ：mve 0.5m/S

mva 1.0m/S

tve 0.6m/S

tva 0.6m/S

aov 1.4m/S

pav 1.0 m/S

我是病人家属，对以上数值一点也看不懂，望专家指教，患者病情如何，是否应住院治疗。

解析:

9月17日 16:59 年青患者，有胸闷、乏力、心前区疼痛等表现，近期症状加重，心电图有缺血改变，应疑有病毒性心肌炎的可能。

病毒性心肌炎的临床表现取决于病变的广泛程度和严重性，多数病例呈亚临床型，可以完全没有症状，轻者症状轻微。病毒感染后1～3周可有轻度心前区不适、心悸，心电图可有ST-T改变、各种早搏，心肌酶如CK、CK-MB、GOT呈一度升高，但无心脏扩大、心力衰竭表现，经适当治疗可于1～2个月逐渐恢复。重者可并发严重心律失常、心力衰竭、心原性休克等。

你已做了心肌酶检查，为正常，但心肌酶通常在急性期增高，除了以上检查外还可做以下检查：

1、血沉——约半数病例血沉增快。

2、血清肌钙蛋白T、肌钙蛋白I检测对心肌损伤的诊断具有较高的特异性和敏感性，其定量检查有助于心肌损伤范围和预后的判断。

3、外周血病原学检查

应用酶联免疫吸附试验，检测血清中柯萨奇病毒B-IgM抗体，检测速度快、敏感性高，可用于早期诊断。

4、同位素心肌显像

同位素心肌显像属无创伤，是一种可靠的诊断心肌炎的方法。

在进一步检查明确诊断的同时，应让患者休息，并按心肌炎给予相应的治疗。

在考虑病毒性心肌炎诊断时，应注意有无β受体功能亢进症，这是一种功能性疾病，属于交感神经功能亢进所致，服用心得安后，症状可改善，心电图T波可变为直立，（心得安试验阳性）。