Question

儿童体格生长都有哪些参考的指标

Answer 1

我们常用的体格生长指标是这样的。

体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。

一般常用的形态指标有体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。

那接下来，我们一一了解各个指标的要求，我们先来说说体重。

体重为各器官、系统、体液的总重量。

其中骨骼、肌肉、内脏、体脂、体液为主要成分。

因体脂与体液变化较大，体重在体格生长指标中最易波动。

体重易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。

儿科临床中用体重计算药量、静脉输液量。

新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别以及宫内营养状况有关。

出生后体重增长应为胎儿宫内体重生长的延续。

生后一周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，约在生后3?4日达最低点下降(3％?9％)，以后逐渐回升，至出生后第7―10日应恢复到出生时的体重。

如果体重下降超过10％或至第10天还未恢复到出生时的体重，则为病理状态，应分析其原因。

如生后及时合理喂哺，可减轻或避免生理性体重下降的发生。

出生时体重受宫内因素的影响大，生后与营养、疾病等因素密切相关。

随年龄的增加儿童体重的增长逐渐减慢。

我国1975年、1985年、1995年调查资料显示，正常足月婴儿生后第一个月体重增加可达1―1．5kg，生后3个月体重约等于出生时的体重的2倍；第一年内婴儿前3个月体重的增加值约等于后9个月内体重的增加值，即12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)，是生后体重增长最快的时期，是第一个生长高峰；生后第二年体重增加2．5?3．5kg，2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)；2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约2kg。

儿童体重的增长为非等速的增加，进行评价时应以个体儿童自己体重增长的变化为依据，不可用“公式”计算来评价，也不宜以人群均数(所谓“正常值”)当作“标准”看待。

儿童体格生长的另一个指标：身高和坐高有什么规律？

身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。

多数3岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称为身长。

立位与仰卧位测量值相差1?2cm。

身高(长)的增长规律与体重相似。

年龄越小增长越快，也出现婴儿期和青春期二个生长高峰。

出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm；前3个月身长增长约11?12cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm；第二年身长增长速度减慢，约10cm左右，即2岁时身长约85cm；2岁以后身高每年增长5―7cm。

2岁以后每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。

身高(长)的生长受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响较明显，短期的疾病与营养波动不易影响身高(长)的生长。

坐高(顶臀长)是头顶到坐骨结节的长度。

与身长测量一致，3岁以下儿童仰卧位测量为顶臀长。

坐高增长代表头颅与脊柱的生长。

指距是两上肢水平伸展时两中指尖距离，代表上肢长骨生长。