Question

突然一阵天旋地转头晕又来袭？神经内科医：有这症状要看哪一科！

Answer 1

头晕是人体常见的不适困扰，但引起的原因百百种，最常见的是有些人因姿势的变化，像是从低处站起时、久坐后站起时会出现短暂眼前一黑的眩晕情形，俗称为「姿位性低血压」。

头晕的4种类型

提出了头晕大致会分成下列 4 种，要大家观察自己的头晕是属于哪一种，才够协助医师快速的做出初步判断，因为每一种头晕的后续检查及治疗方向都不同：

1. 头昏

通常会有头昏昏沈沈、头重脚轻或脑袋不清楚等的感觉，常与压力、睡眠不足、忧郁、焦虑，或是服用镇静类的药物有关。

出现昏昏沈沈、头重脚轻是属于头昏症状

2. 昏厥

造成原因为心脏到脑部的血流不足，进而出现了短暂性意识丧失，俗称「昏倒」。

3. 眩晕

眼前出现一阵天旋地转，有漂浮的感觉，大部分有内耳性的疾病所引起的，最常见的是梅尼尔氏症。

4. 失去平衡

会有头重脚轻，站不稳的感觉。通常是因为小脑病变、帕金森氏症，或是四肢周边神经病变等疾病造成。

清楚头晕的症状，才不会找错科别

从上述的 4 种头晕类型就可得知，引发的原因都不同，有内耳所引起的、有血流不足所引起的。而国内失智症权威，现为台北荣总特约医师暨阳明大学医学院医学系神经学科兼任教授的刘秀枝医师，曾在专栏中教导大家简单的自我评估，以找到正确的科别进行相关检查及治疗：

清楚自己的头晕是哪一种，以协助医师快速判断 只有出现「眩晕」，没有伴随失去平衡、站不稳的情形时，就可以至耳鼻喉科求治。 如果出现短暂性意识丧失的「昏厥」情形，可至心脏内科作进一步检查。 若是出现头重脚轻、站不稳等失去平衡的情形，请至神经内科做相关的检查。

刘秀枝医师也表示，如果分不清楚自己是什么样的头晕的话，建议可以先看家医科，或是内科，可先做初步检查，必要时再转专科治疗。因为在复杂及原因不明的头晕案例下，也需要透过耳鼻喉科、心脏内科、神经内科的医师一起会诊，才能找出真正的原因。