Question

医保报销比例和范围有哪些？

Answer 1

门诊：

　　普通门诊待遇

　　一档医保个人账户可以用来支付医保目录范围内的医疗费用，在社康中心看门诊的话70%从个人账户里扣除，30%社保报销。

　　二档和三档医保参保人，费用属于医保目录中甲类药品的报销80%，乙类药品报销60%；属于医保目录的单项诊疗或医用材料，报销90%，最高报销不超过120元。

　　二三档医保参保人注意一下啦，每个年度医保报销的门诊医疗费用不超过1000元哦，每个年度1000元。

　　门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

　　一档参保人可以报销80%

　　二档和三档报销按普通诊疗项目单价，最高不超过120元

　　普通门诊输血费用

　　普通门诊输血费用一档可以报销90%

　　二三档可以报销70%。

　　门诊大病待遇

　　这个报销三个档次的医保没有区别，都是根据连续参保时间长短报销60%-90%，注意哦，是连续参保时间，断缴就会重新计算连续缴费时间了。

住院：

　　住院待遇

　　一档二档医保住院，超过起付线以上的那部分费用可以报销95%或90%。

　　三档医保参保人，可以在绑定的社康中心结算医院住院，也可以经结算医院转诊到医院住院，在这里所发生的费用，超过住院起付线的部分可以报销，报销比例是这样的，如果住的是一级医院，报销85%，住的是二级医院报销80%，住的是三级医院报销75%。

　　如果不经过转诊的，直接在结算医院以外的医院住院，就按照就诊医院的住院支付标准的90%报销。

　　市外就医待遇

　　如果是一档医保，在市外就医可以报销普通门诊费用、大病门诊费用和住院费用，一档可以报销普通门诊、大病门诊和住院哈。

　　如果是二三档医保，在市外就医普通门诊是不能报销的，符合的大病门诊和住院费用可以按照相关规则报销。