Question

慢性肥厚性鼻炎的治疗方案？

需要注意什么？平时吃什么？怎么才能治好？

Answer 1

慢性肥厚性鼻炎是一种持续存在多年的鼻黏膜炎症，常伴随鼻黏膜肥厚和鼻腔阻塞的症状。以下是一些治疗方案和相关注意事项，但请注意，以下建议仅供参考，请在医生的指导下进行治疗：

1. 药物治疗：
- 局部鼻腔喷雾剂：如鼻类固醇喷雾剂，有助于减轻鼻黏膜炎症和肿胀。
- 抗组胺药物：用于减轻过敏症状和减少鼻内过敏反应。
- 清洁鼻腔的盐水冲洗：用温盐水进行鼻腔冲洗，可帮助清除鼻腔分泌物。

2. 手术治疗：
- 对于严重症状或药物治疗效果不佳的患者，手术可能是治疗的选择。如鼻窦镜手术、鼻甲切除等。

3. 注意事项：
- 避免过敏原：减少暴露在可能引起过敏的物质中，如花粉、灰尘、动物毛发等。
- 维持适宜湿度：保持室内湿度适宜，使用加湿器或其他方法来避免鼻黏膜过度干燥。
- 避免刺激性物质：尽量避免接触刺激性气味、有害化学物质和烟雾等。

4. 饮食建议：
- 暂时没有特别的饮食限制或推荐。然而，均衡饮食、增加膳食纤维、摄入足够的维生素和矿物质对免疫系统和整体健康有益。

需要明确的是，治疗效果因人而异。患者应咨询医生，进行全面的鼻腔检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。及时接受治疗，遵循适当的护理和注意事项，可以帮助缓解症状，但完全治愈可能是困难的。

Answer 2

慢性肥厚鼻炎多指慢性肥厚性鼻炎，多由慢性单纯性鼻炎发展而来，临床主要表现为间歇性、交替性或持续性鼻塞，通常伴有流黏涕、闭塞性鼻音、嗅觉减退等症状，还可能出现头晕、头痛及失眠、精神倦怠等不适。由于其肥大的鼻甲压迫咽鼓管咽口，也可出现患侧耳内堵塞感、耳鸣及听力下降等。治疗方法包含以下几点：

一、药物治疗：
1、鼻用减充血剂：可以应用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸麻黄碱滴鼻液，需注意此类药物可产生耐药性，因此不可以长期使用，以免引起药物性鼻炎，一般应用1周左右即需停药；

2、鼻用糖皮质激素：如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，建议遵医嘱使用，一般应用20天左右停药1周；

3、应用鼻腔冲洗剂：如生理盐水，冲洗鼻腔，可以帮助清理鼻腔内分泌物，以缓解鼻塞等不适感；

4、中医药：如鼻渊通窍颗粒或辛夷鼻炎丸等，可帮助清热、解毒、通窍。

二、手术治疗：
对于药物治疗无效者，需行手术治疗，如鼻内镜下微创手术治疗，术中切除中、下鼻甲骨，使鼻甲均匀缩小，改善鼻腔通气功能，或者也可用低温等离子行鼻甲射频治疗，尽可能保留鼻腔黏膜，恢复鼻腔正常生理功能。

生活中，患者应注意禁食辛辣，多饮水、多运动，提高身体代谢，加速炎症退散。

Answer 3

慢性肥厚性鼻炎为慢性病，不易根治，故需长期维持治疗。临床常用疗法如病因治疗去除原发病。局部治疗缓解症状，尽量帮助患者保持鼻腔畅通。鼻腔黏膜增生、肥厚严重者可行手术治疗，常用术式包括等离子射频消融术、下鼻甲部分切除术等。
一、病因治疗

本病患者要去除病因，积极治疗局部和全身疾病，改善工作、生活条件，戒烟酒，锻炼身体，增强体质。

二、药物治疗

1、患者要保持鼻腔通畅，以利引流。可用温生理盐水冲洗鼻腔，清除黏稠分泌物。

2、鼻腔滴用血管收缩剂，如0.5％~1％麻黄碱生理盐水、0.05％羟甲唑啉也可与5％~10％弱蛋白银交替使用。治疗不可过于依赖血管收缩剂，有引起药物性鼻炎的不良反应。对婴幼儿最好不要使用或慎用，如确有需要，应选用低浓度、小剂量。

3、局部应用具有显著抗感染作用的糖皮质激素。

4、普鲁卡因鼻内封闭有一定疗效，可用普鲁卡因注射于鼻丘或下鼻甲黏膜下。

三、手术治疗

1、下鼻甲部分切除术：黏膜肥厚严重，对血管收缩剂无明显反应，尤其是有下鼻黏膜结节样或桑葚样变者，应行下鼻甲部分切除术，主要是切除下鼻甲下缘及后端肥厚的黏膜。原则上不应超过下鼻甲的1/3，如切除过多，可引起继发性萎缩性鼻炎。对下鼻甲骨增生者，应行下鼻甲黏膜下切除术，既可改善鼻腔通气引流又无损黏膜的生理功能。

2、下鼻甲外移术：下鼻道宽敞者可将下鼻甲上端骨折，把下鼻甲向外移位，以增加总鼻道宽度，从而获得良好的鼻腔通气。

3、钩突切除术或筛窦开放术：可获得理想的鼻腔通气引流通道，符合鼻腔生理。重建鼻腔通气引流后，使肥厚的下鼻甲黏膜炎症可得到不同程度的缓解。

Answer 4

治疗鼻炎主要是通过药物进行治疗，建议根据病人的类型使用不同的药物。如果是普通鼻炎，一般可以使用辅舒良、雷诺考特等鼻喷剂，同时可以口服克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾等抗炎治疗。鼻涕黏稠可以用切诺等促黏液排出剂，建议平时用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，缓解鼻塞、鼻涕的症状。如果是过敏性鼻炎，除了用鼻喷剂控制鼻炎过敏症状，如爱赛平等，还要口服抗过敏药物，比如顺尔宁、氯雷他定、西替利嗪等。如果是长期反复的过敏性鼻炎，建议做过敏原检测，必要时可以做脱敏治疗。

Answer 5

做呼吸操，用鼻子呼吸