Question

有类风湿关节炎怎么治

Answer 1

类风湿性关节炎的治疗措施如下：

1、一般治疗：患者做好健康教育，能够理解类风湿是长期慢性疾病，需要长期坚持服药和锻炼，嘱咐患者注意锻炼休息，功能锻炼是病缓解期非常好的治疗手段。但是在急性发作期建议卧床休息，活动量应从小到大；

2、药物治疗：可以使用非甾体抗炎药止痛、抗风湿药治疗，非生物类的抗风湿药有甲氨喋呤、硫氮磺胺吡啶、来氟米特。生物类药物有单抗类药物，如利妥西单抗。还可以使用糖皮质激素类药物，植物药制剂比如雷公藤、白芍总甙；

3、对于出现畸形的患者，给予矫形外科治疗。对于晚期有明显关节变形者，可以行关节成形术或者人工关节置换术，以减轻疼痛、矫正畸形，改进关节功能和提高患者的生活质量。

Answer 2

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜病变所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎女性多于男性，约2-3:1，20-50岁多见。

临床表现：
1、疼痛：本病早期即有关节局部痛感，尤其是在活动期，并伴有触痛及压痛，此为最早出现、也是患者最敏感的体征。

2、僵硬：受累关节僵硬，尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，将会逐渐有所改善。

3、肿胀：受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节。

4、畸形：后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形；如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。

5、皮下结节：30%～40%的患者可出现皮下结节，此有助于对本病的诊断。

治疗：
1、非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸钠、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

2、 抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

3、糖皮质激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。

4、生物制剂。