Question

试述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断。

Answer 1

【答案】：良性骨肿瘤多因肿块引起注意，疼痛不明显，生长缓慢，X线界限清楚，为外生性或膨胀性骨病损，密度均匀，病灶周围可有硬化反应骨，骨质破坏呈单房性或多房性，无骨膜反应，周围软组织一般不受侵犯。肿瘤靠近关节时可致关节功能障碍。恶性骨肿瘤以疼痛为主，进行性加重、夜间疼痛明显，肿胀和肿块发展迅速，皮温增高，有浅静脉充盈或怒张。X线片表现为成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，病灶密度不均，界限不清，骨破坏区呈虫蛀样或筛孔样，病灶处可见到明显的骨膜反应如Codman三角、“葱皮”现象和“日光射线”形态等，常侵犯周围软组织，对附近关节功能的影响较大。