Question

其他抗凝药相比，凝血因子ⅹa 直接抑制剂具有的药理作用特点包括

A.作用直接、选择性高
B.血浆半衰期较长
C.治疗窗宽，无需监测INR
D.肾功能不全者使用后出血风险低
E.抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性

Answer 1

【答案】：A、B、C、D、E
直接凝血因子Ⅹa 抑制剂具有下列优势：（ 1）作用直接、选择性高、竞争性地与因子Ⅹa 的活性位点结合，可逆性抑制游离和结合的因子Ⅹa 以及凝血酶原活性。（ 2）既有强大的抗凝血作用，又不影响已形成的凝血酶的正常生理止血功能，保留足够的凝血酶活性以激活血小板；同时回避因为抑制凝血因子Ⅱa 而干扰体内多种生理过程（促凝、炎症、细胞增殖），促使抗凝作用由多靶点向单靶点迈进，从而超越直接凝血酶抑制剂。（ 3）在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，在凝血瀑布上游抑制凝血因子将产生更强的抗凝作用。（ 4）治疗窗宽，无需监测 INR。（ 5）对肾脏依赖性小于凝血酶抑制剂达比加群酯，对肾功能不全者的出血、胃肠道的不良反应和出血率较小。（ 6）血浆半衰期均较长，每日仅服用 1～2 次。