Question

交通事故人伤理赔的流程是什么

Answer 1

1.人身损害交通事故赔偿的最新流程是什么？

1.危险:发生事故。交警将对事故现场进行勘验、检查，收集证据，并根据调查情况和相关检查鉴定结论制作交通事故认定书，作为处理交通事故损害赔偿的重要证据，交付双方当事人。交通事故认定书明确了当事人的基本事实、原因和责任。公安机关交通管理部门在查明事故原因、查明事故责任、确定交通事故造成的损失后，根据当事人的申请，召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解，并对调解期限和协议履行作出相应规定。

2.报案:一般保险公司要求在事故发生48小时内报案。(1)事故发生后，客户向保险公司理赔部报案；(2)后台收到报告后，要求客户立即填写《业务风险登记表》(电话、传真等报告由后台填写)；(3)后台应立即核对保险单复印件和复印单，并根据客户提供的保险凭证或保险单号复印保险单、保险单复印件和明细表。核对保费收费并让财务人员确认保费收据副本上的签名(商业和统计协会)(特殊付款必须附有协议或约定)；(4)确认保险标的将在保险有效期内或事故发生前支付专项费用，并要求客户填写《事故案例查询表》，并立案(如果是电话或传真报案，由审查员负责要求客户填写)，并按报案顺序书写案件编号；(5)出具索赔文件。立案后，向被保险人出具相关理赔文件，告知理赔程序和方式(检查人员负责电话或传真报案)；(6)通知检查人员，报告损失和事故地点。上述工作将在半个工作日内完成。

3.查勘和定损:(1)检查人员接到保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和定损(其他地方的定损物检查可由当地保险公司在3个工作日内完成)；(2)要求客户提供相关文件；(3)指导客户填写相关索赔文件。

4.签收和审核理赔文件:(1)营业部和各保险分公司的后台工作人员对客户提交的理赔文件进行审核，对手续不全需要支付给客户的文件进行说明，然后返还给客户。对于单据齐全的索赔，应在保险报告(索赔)表(一式两份)上签字并签字，然后将黄色复印件返还给被保险人；(2)整理好文件和储存材料后，提交给财产和意外伤害部赔偿科。

5.调整和审核:(1)收到后台交来的资料后，如果文件齐全，报销科经理会审核并签收交接书；(2)所有索赔必须在3个工作日内进行调整，并提交核索赔科负责人审查。

6.审批:(1)属于财产意外险部门权限内的赔偿案件，应报负责赔偿的经理审批；(2)逐级上报财产意外险部门的权限。7.理赔:(1)核赔科经理将对已审批的理赔进行编号，并将理赔收据和计算书提交财务转账；(2)财务部门确认付款后，除了付款收据和计算的红色副本外，其余都将被检索。

二、责任认定

1.在调查阶段，必要时可召集当事人到交通事故处理中心召开听证会。

2.查明事故基本事实，收集充分证据后，严格按照规定时间确定责任。

3.在宣布责任时，必须召集各方说明事故的基本事实和确定责任的理由和依据。

4.告知当事人申请重新鉴定的权利和法律限制。

发生交通事故后，有必要第一时间通过法律对伤者进行裁决。可以拨打紧急电话，报警，拍照留证。然后，交警机关会根据交通事故现场的情况认定事故责任。需要注意的是，一般情况下，医疗费用可以由当事人直接支付，保险公司稍后会进行赔付。

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