Question

肿瘤医保报销比例

Answer 1

一、恶性肿瘤医保报销比例金额分别是0-4万元以下报销85%;
4万元-8万元以下报销90%;
8万元以上报销95%。
二、恶性肿瘤补助政策是：
1、在职和离退休员工在所在单位工会申请补助；
2、无业人员向所在社区、街道民政部门申请补助；
3、申请时必须带齐全部癌症诊断记录，包括检查确诊、具体用药、治疗期间的交费记录，以及身份证；
4、如本人无法前往办理申请，则需出示代办人与本人的关系证明，即可代办。
三、肿瘤属于特大疾病，肿瘤手术的化疗费用在报销范围内。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
四、需要准备的材料如下:
1.参保人的医保卡、身份证及复印件、病人当地银行卡复印件(如需使用家属银行卡，还需要家属的身份证及复印件、银行卡复印件);
2.住院收费总清单、各种检查化验报告单都必须附明细、住院病历复印件、发票:
3.出院诊断书、出院小结(需加盖公章)等。
注:门诊也是可以进行部分医保药物的报销的，一般是直接开医保价格。职工医保流程与之类似，不同的是，需要在住院前或住院24小时内办理职工医保登记。职工医保一般不需要打印费用清单、病历，就能够直接报销
法律依据
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：
（一）企业及其从业人员；
（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；
（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。
上述单位的退休人员适用本条例。
第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。