Question

请专家帮忙看一下24小时动态心电图的报告，属哪种早搏？谢谢！

患者女，57岁，以前身体状况也不是太好，有高血压。11月中旬，因腹泻去打点滴三天，到第三天时觉得胸口发闷，没有力气，头晕，比较严重，这种现象以前也有过，但感觉不是太严重。.以前在当地医院做过几次心电图，没有查出原因。11月21日在当地医院做了24小时心电图，结论是早博。但是早博有好几种，我们自己看不懂。24小时
动态心电图结论如下：
1.监测23小时59分，基础心律为窦性心律，总心博为112832次，平均心率79次/分，最慢心率60次/分，见于22：55，为窦性心律。
2.监测中见室早248次，形态一致，未见其他室性心律失常。见2036次单个房性早搏，见成对房性早搏13次，见房速14次，最长由9个心搏组成，最快频率160次/分，见于9：44。
3.监测中未见ST-T缺血性改变。
4.监测中未见大于2.0秒长间歇，最长RR间歇1.3秒，见于5：29分，为房早后代偿间歇。
5.心率变异性正常。
问题1.这是属于哪种早博？
2.此病严重吗？
3.有没有生命危险？
4.应该如何治疗？能治好吗？
5.平时要注意些什么？

Answer 1

1、患者同时有两种早搏：室性早搏和房性早搏，任何种类的早搏只要连续三个以上就称为房速或室速，通常都是短暂的，故称其为短阵房速或室速，如持续则患者多会因明显不适，如心悸，而去就医。
2、以上的表现原因大致有以下几种：第一，由于高血压、冠心病、甲状腺功能异常等慢性进展而引起心律失常；第二，独立的心脏退行性改变，通俗地说是因为人随着年龄的增加脏器机能下降。
3、仅以此动态心电图判断，没有生命危险。不过疾病的发生展通常都有一个由小而大、由微而著、由轻而重的过程，如果病因没有得到及时诊治，病情可能会向房颤、阵发性室上速等心律失常进展，而房颤又会引起患者发生脑中风的风险明显增加。到那样的地步可能就要谈及生命危险了。
4、先明因，而后施治。去查一下甲状腺功能（抽静脉血）、最好再做个冠脉CT，明确有无冠心病和甲功异常，有则治之；如果只有高血压一个病，则一定要把高血压控制在理想范围，安静状态下140/90以下，如有糖尿病则控制在130/80以下。把基础病控制好了，心律失常的发作会减少的。
5、平时要注意良好的作息规律，适当运动锻炼，平衡的膳食营养和良好的情绪心态。

Answer 2

一、您的动态心电图的诊断为：1、窦性心律（正常心律）
2、偶发房性早搏（单源性，部分成对，短阵房性心动过速）{异位起搏点的位置相对比较固定}
二、偶发的房早不是很严重，只要无胸，心慌等不适可不需要治疗。
三、您的高血压是一定需要从饮食、适量运动、药物降压等方面合理治疗的
四、平时注意情绪起伏、适量运动，清淡饮食，按时服药，定期复查。根据您的描述，你这次的不适，可能是由于腹泻导致电解质等的紊乱引起的心慌等不适。

Answer 3

这是房性早搏，因为有过高血压病史所以有早搏也不奇怪。此病暂时是不会有生命危险的，但是还是建议到大型的医院做综合治疗，吃药可以治疗的。平时不要干重活，适当的运动，避免情绪高低起伏。