Question

今天办健康证医生要我照X光了,检查项目:DR胸部正位片;检查方法：平片，大夫们：过来看看，说说这个严重吗

影像描述:左上肺野见小片状模糊阴影，边缘不清，密度欠均匀，未见空洞及肿块。余肺野未见显病。心影大小形态正常。两隔面光滑。肋膈角清锐。
诊断意见：左上肺继发性肺结核（少许渗出）。

Answer 1

本人是某三甲医院资深放射科医生，就你的问题作以下回复，供参考。从胸部DR描述来看，确实需要考虑继发型肺结核。由于DR显示的内容相当有限，因此有必要做胸部CT扫描。CT能够显示许多常规胸片不能显示的细节，更具有诊断价值。如果胸部CT显示肺内的渗出性病灶，还有纤维灶、小结节等多形性改变，尤其发现小空洞等，可以确诊肺结核。有不少的肺结核患者没有典型的咳嗽、咳痰、低热等症状，甚至没有任何呼吸道症状。况且肺尖（包括左上肺）是肺结核的好发部位，如果你没有呼吸道症状，更要考虑肺结核。除做胸部CT之外，还有必要查痰、血沉、作PPD等检查。需要强调一点，肺结核的确诊不能完全依赖于痰菌结果，也就是说，即使痰菌阴性，仍不能排除肺结核的可能，需要结合其他辅助检查综合分析，才能得出比较准确的结论。最好到大中型正规医院的呼吸内科或者感染科就诊。