Question

胆结石是大病吗？

胆结石是大病吗？年纪大了，最近突然觉得胆那边很疼，很难受，去医院检查，得了胆结石，我很害怕，医生说要开刀，从小没生过什么大病，感觉很严重的样子。

Answer 1

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。
胆结石治疗方法有很多，目前胆结石治疗主要有两种方法，一种是手术治疗。另一种是非手术疗法，即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。两种疗法各有利弊。
胆结石手术治疗可分为一般手术和微创手术。
1.一般的手术治疗
对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶，是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。
2.微创手术
只是在腹部切三个2～3公分的小切口就可以了，手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出，还会诱发结石。

Answer 2

胆结石是中年女性的常见病。不必太担忧。
治疗方法也很多。
手术疗法是治疗胆石症的重要方法，目前最常用的是腹腔镜手术。对患者损伤小，痊愈快，效果确实。其它还有腹部常规手术，胆囊切开取石或胆囊切除术。
手术应该掌握手术指征，当胆石症出现梗阻，感染反复发作，经过非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。
非手术治疗的方法也很多，如服用徳甫的逾石樋茶分解结石，使胆结石变小排出。

Answer 3

胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。没有出现急性病症情况下可以保守对待，一般可以使用中药德甫的逾石嗵茶可以慢慢溶小结石，在排出。

大多数病人无症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下：

1.胆绞痛

病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。

2.上腹隐痛

多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。

3.胆囊积液

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。

Answer 4

胆结石是常见的疾病。不需要立即进行胆囊切除术，而只需要随访和观察。目前，胆囊切除术被认为是治疗胆囊结石的首选方法。日常饮食清淡易消化，避免吃油腻食物，以免引起胆绞痛病。由于胆囊收缩或结石移位，胆囊排空受阻，胆囊内压力增加，胆囊强烈收缩，导致绞痛。