Question

巨块肝癌做增强CT能确诊吗

Answer 1

CT片上肝癌可表现为巨块型、结节型和弥漫型。平扫检查时，癌灶多为低密度或混杂密度，此典型改变可见于巨块型。结节型者表现为大小不一的结节影，直径小于5厘米，边界清楚。弥漫性肝癌少见，平扫难确诊。肝癌破裂大出血时，CT平扫可见肝内高密度肿块，常伴肝缘不规则，或包膜下显示积血，或见大量腹水后改变。增强扫描可见病灶有迅速强化又迅速消退的特点。

CT片上可见：
①肿块边缘呈高密度环状强化，多见于结节型。
②不完整的强化环和间隔强化与无强化低密度区混杂，常见于巨块型。
③病灶内可见小点状或结节状强化，见于弥漫型。
④极少数亦可无强化表现。