Question

眼科疾病

弱视的治疗方法

Answer 1

　　治疗弱视的方法
　　第一步 矫正屈光不正
　　弱视患者如存在近视，远视或散光等屈光不正，首先要配戴光学矫正眼睛，并要坚持配镜。
　　第二步 适度遮盖健眼
　　适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼镜的抑制作用，强迫锻炼弱视眼.。
　　四压抑疗法（penalization）
　　1958年Psandl和Pouliquen分别介绍此法。治疗原则是利用光学及药物方法减弱主导眼视力，同时促进弱视眼的功能，因无需遮盖，患儿容易接受，常使用的方法有下列数种：
　　1.抑制主导眼看近：方法是主导眼每日滴1%阿托品，戴矫正镜片，弱视眼戴过矫+2.00D镜片，迫使弱视眼单独进行阅读或做近工作，适用于严重弱视，有或无旁中心注视者。
　　2.抑制主导眼看远：方法是主导眼每日滴1%阿托品，戴过矫+3.00D镜片，只能看近，弱视眼戴矫正镜片，迫使单独看远，适用于轻度弱视或防止弱视复发及治疗异常视网膜对应。
　　3.选择性压抑：方法是主导眼点阿托品，戴矫正镜片，弱视眼给过度矫正+2.00D，采用双光镜片，促使看近并消除调节性内斜视，适应症是弱视已基本纠正，但有调节性集合过程看近时有内斜者。
　　4.交替压抑：方法是配二付眼镜，一融使右眼过矫+3.00D，另一副使左眼过矫+3.00D，不滴阿托品药水，每日交替换戴眼镜，适应症为双眼视力已基本相等，但异常网膜对应尚未纠正者；或因某种原因暂不能进行手术者，对年幼儿童斜视初期可预防弱视和发生异常网膜对应。
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　　弱视的预防

　　诊治弱视的重要原则是“早发现，早治疗”。它直接影响弱视的治疗效果。视功能发育完毕后发现弱视，为时已晚了，早期发现弱视在临床上有十分重要意义。可以从以下几方面着手：
　　学龄前体检：一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童，3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5米远让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚于4岁。
　　及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。上述其他异常现象也要引起重视和注意，要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起。
　　另外，对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，尽早到医院检查。
　　总之，弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合，最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。
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　　弱视患者的食疗与方剂

　　多吃动物性食品，如：动物的肝脏、蛋类、鱼类、奶类、甲壳类、根茎类食品、绿色蔬菜。新鲜水果。
　　方剂一：熟花生仁粉2汤匙，鸡蛋l个，牛奶1杯，蜂蜜2汤匙。将鸡蛋搅碎，冲入煮沸的牛奶中，加入花生仁粉，待温加蜂蜜食用。每日早餐服用。
　　方剂二：党参9克，陈皮6克，猪肝30克。将猪肝切成片，再和党参。陈皮一起放人锅内，加入适量的水，煎煮30分钟，吃猪肝，喝汤。每日分二次吃完。
　　方剂三：绿豆30克，小米60克。慢火煮粥，当早餐吃，吃时加蜂蜜2汤匙。
　　4、枸杞15克，红枣20克，鸡蛋2枚，加水煮熟，吃蛋喝汤，每天1次。
　　5、冬虫夏草10克，鸡肉200克，加水炖熟，调味后吃肉喝汤，每天1次。
　　6、枸杞叶100克，猪肝200克，加水炖熟，调味后食用，每天1次。
　　7、朱砂5克，鸡肝100克，加水炖熟，调味后食用。
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　　弱视治疗疗效评价标准

　　1.无效：包括视力退步、不变或仅提高一行者。
　　2.进步：视力增进二行及二行以上者。
　　3.基本痊愈：视力恢复到≥0.9者。
　　4.痊愈：经过三年随访，视力保持正常者。
　　注：若有条件，可同时接受其他视功能训练，以求恢复双眼单视。
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　　弱视治疗的仪器

　　视力训练仪(直线、横向）、裂隙尺、字母表、聚散球、视力卡、双面镜、增视仪、后像视镜、视觉刺激仪、光刷治疗仪、红光闪烁治疗仪、氦氖激光治疗仪、多功能眼病治疗仪、双眼视觉训练仪、同视机、弱视训练软件、精细训练类产品、弱视遮盖眼罩、亮晶晶眼贴、离子导入仪、舒眼仪、
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　　弱视治疗注意事项

　　1.要有耐心、恒心、信心，不可操之过急。弱视的治疗过程是缓慢的，视力的提高也是循序渐进的，其疗程短则1～2年，长到7～8年。有的家长性子急，很想在几个月内就把弱视矫正。有时一些家长见短期内未见效就不耐烦了，放松了对孩子的指导与引导，听之任之耽误了孩子的治疗。这主要是不了解视功能发育是个缓慢的过程。
　　2.耐心劝导孩子坚持戴镜。除洗澡或睡觉外，须坚持戴镜，尤其是遮盖健眼时更显重要。引导孩子看近处物体时一定要戴镜，尤其是绘图、写字、做手工等精细动作时。开始戴镜时，小孩可能会不习惯，怕小朋友笑话，会嫌难看，家长要耐心讲道理，多引导、多表扬、多鼓励，不要随意训斥。还可以带孩子一起去选一副满意的镜框，镜腿用松紧带连好，以防眼镜滑脱打碎，要劝说孩子尽量不要打闹，注意保护眼镜。
　　3.中、重度弱视的儿童，除了戴镜外，还要坚持到医院进行弱视功能训练治疗，此时，家长要鼓励孩子持之以恒，并坚持做到2～6个月到医院检查，检查内容包括视力、眼底、散瞳验光等，及时调整眼镜度数，跟踪治疗。
　　4.劝导孩子养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食。尤其是在三餐饭前应少吃糖果和零食，以免厌食引起营养不良。引导孩子多吃些粗面杂粮，如玉米粥、小米、麦片等，少吃精粮细粮，多吃新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制多糖类化合物的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。
　　5.提高家庭烹调技术，不吃煮过头的蛋白质食物，根据营养饮食情况，必要时补充一些维生素(如B1、B2、B12、C、鱼肝油等)，和矿物质(如锌、铁、铬、钙等)，还可以坚持饮用牛奶，吃些海产品等，以满足患儿机体对微量元素和矿物质的需求。

Answer 2

弱视的治疗方法
早发现、早治疗可以获得好的结果，但常因发现太晚而影响疗效。
一、遮盖疗法
常规遮盖及交替遮盖并可做一些精细工作，如穿珠子、穿针、刻剪纸和描画等。本方法主要用于中心注视性弱视，对旁中心注视性弱视也有良好的效果;
二、视刺激器疗法(CAM疗法)
视刺激器是一种新型弱视治疗仪，中心注视性弱视疗效好，旁中心注视弱视疗效差。
三、红色滤光胶片疗法
四、后像疗法
本疗法只适用于旁中心注视性弱视;
五、三棱镜疗法：
本法只适用于旁中心注视弱视眼。
六、压抑疗法：
①抑制健眼看近;
②抑制健眼看远;
③抑制健眼看近及看远;
④交替抑制。
弱视治愈后，为了巩固疗效，配两副眼镜，一副右眼过矫+3.00球，另一副左眼过矫+3.00球，隔日交替倒换戴这两副眼镜。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
了解弱视的治疗方法后，相信对你或小孩的斜视治疗都有所帮助