Question

低剂量螺旋ct和加强胸CT哪个好

Answer 1

就肺癌早期筛查来说，低剂量螺旋CT更适合，其敏感度是常规胸片的4-10倍。国际早期肺癌行动计划数据显示，低剂量螺旋CT年度筛查能发现85%的I期周围型肺癌（三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌），术后10年预期生存率达92%，可降低整体肺癌死亡率约20%。

除了筛查能力强，低剂量螺旋CT的射线是普通CT射线量的1/6，也就是连续做6次，总的辐射剂量才与普通CT的一样。其实按照常规剂量算，几年做一次普通CT对健康也没什么影响，但对于需要年年检查的肺癌高危人群来说，保证筛查效果的前提下，辐射越低越安全。

左为低剂量螺旋CT，右为X线胸片

日本早期肺癌发现率就达到了60%，而当时我国只有2-5%。日本早就在肺癌筛查中用低剂量螺旋CT了。新里程美家合作的日本广受欢迎的体检医院日本癌研有明医院，在2016年将该低剂量螺旋CT辐射量降低至0.12mSv（常规为0.61-1.50mSv），让每年都要筛查的肺癌高危患者更加放心。

Answer 2

低剂量螺旋CT和加强CT只是胸部CT检查的时候的不同技术而已，不存在哪个好哪个不好一说，要根据病人的情况来进行选择。一般前者用于体检，后者用于对胸部CT检查有问题时的进一步检查，有时候有的地方常规就是胸部平扫加增强的。