Question

口腔组织病理学两道选择题求助~！

1. 15岁男孩，软硬鄂交界处无痛性肿块半年，触之质中，局部有波动感，镜下见部分肿瘤细胞呈多边形鳞状细胞样，部分呈基底细胞样，片状排列。肿瘤另见囊腔结构，内衬胞浆透亮的细胞，核偏于一侧，最可能的病理诊断为：
A 腺泡细胞癌 B 粘液表皮样癌 C 上皮-肌上皮癌 D 腺样囊性癌 E 多形性低度恶性腺癌

2. 32岁女性，左下前磨牙颊侧牙龈1*1cm带蒂肿块2个月，色红，部分表面溃疡，触之易出血。镜下见组织表面上皮钉突增生，其下见较多毛细血管及成纤维细胞，大量淋巴细胞，浆细胞浸润，最合适的病理诊断为：
A 化脓性肉芽肿 B 浆细胞肉芽肿 C 纤维性龈瘤 D 炎症性龈增生 E 毛细血管型血管瘤

谢谢！

Answer 1

1是B 要点肿瘤另见囊腔结构，内衬胞浆透亮的细胞，
2是D 要点肿块2个月 镜下见组织表面上皮钉突增生，其下见较多毛细血管及成纤维细胞，大量淋 巴细胞，浆细胞浸润，慢性炎症增生，急性要有大量的白细胞啊。不是化脓性肉芽肿

Answer 2

第一个题选最有可能的是B。原因：粘表的特征就是两种成分，一部分为鳞状上皮样，一部分为粘液细胞样。
第二个提最有可能的是A。原因：如题描述，表皮下其实是炎性肉芽组织，因此最可能的就是化脓性肉芽肿，其实这种病也是血管瘤的一种。其他几个疾病不太符合这个特征。