Question

怎样达到儿童助听器的最佳佩戴效果?

Answer 1

一、电声学方法
真耳助听器的效果评估对家长设立切合实际的期望值非常重要。当无法进行真耳测试时，可以通过2cc耦合腔测试和儿童的RECD来预估真耳效果。其结果可以用图来表示，患耳的真耳SPL阈值可以直接与预估的助听言语频谱图进行比较。从而使父母可以直观地看到患儿从助听器中的收益。
新版本的DSL软件提供了SPL图，它显示了低、中和高强度言语声在助听后的可听度。将助听后的SPL图(SPLogram)与言语频谱图打印出来，给家长看，还可以与裸耳的SPL图进行对比。言语包络根据LTASS定义，具有30dB的变化范围，即每一频率LTASS强度向上延伸12dB，向下延伸18dB。一般认为这个范围可以覆盖大多数言语声，并且可以对一般强度的言语声在各频率所能听到的部分进行有效的描述。了解有关言语声的声学特性知识对于预估患儿的语言发育非常有帮助。
二、行为测听法
助听器选配中的行为评估方法的目的是判断患儿能否从助听器中获益。这种方法与电声学法同样重要。随着诊断技术的进步，．听力师已经能够常规地为小于6个月的婴幼儿选配助听器。由于小婴儿在VRA测试中听到声音还不能作出转头的反应，所以传统的方法（如助听听阈测试，言语辨别测试等）不能用于婴幼儿助听器效果的评估。由于行为观察测听( behavioural observation audiometry，BOA)具有主观性、低敏感性及低特异性的特点，因此在这个年龄组也不建议使用该方法。对小婴儿，使用一些非传统的评估方法是必要的，例如，对父母进行问卷调查，从而获得患儿助听后行为改变的信息。从6月龄到8月龄就可以开始应用VRA和游戏测听这些传统的行为评估方法了。随着儿童进一步的发育以及言语理解和识别能力的增强，也可以使用言语测听方法。值得注意的是上文所提及的年龄段是按照正常发育情况而言，如果发育迟缓，能够进行行为听力测试的年龄也会相应地滞后。
三、助听听阈
助听听阈的测试可以评价使用根据电声学参数选配的助听器，患儿能否听到预期应该听到的声音。DSL[i／o]和NAL-NL1公式提供了助听阈值的目标值，并且根据助听器的类型、线路、听力损失以及RECD值进行了修正。例如，一般认为WDRC助听器的助听阈值比线性助听器更低。助听听阈不能测试言语声输入时各频率的响应，以及最大声输出，因为它不能反映较高强度输入声的助听效果。
四、阈上评估
言语可懂度(speech intelligibility)以及响度感知的测试方法不适用于儿童或者需改良后使用。例如，可以应用卡通人物对响度分级的方法测试助听后的响度不适级，从而对高强声输入信号的舒适度进行评估。

Answer 2

你好，想要达到好的效果可以做效果评估和助听器的调试。