Question

肝硬化腹水有什么方法治疗?

Answer 1

楼主，你好！肝硬化腹水的治疗方法： (1)初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量2～4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。 (2)药物治疗：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。 (3)排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显著。 (4)自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。 (5)腹腔-颈静脉转流术：采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，使腹水沿管道流入颈静脉，临床上用于治疗顽固性腹水。 (6)胸导管分流术：肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一，利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合，加速了淋巴液的排泄，促进腹水消退。 (7)经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)：本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压力,对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。 （8)中医中药治疗：中医中药对肝硬化腹水有许多宝贵的经验。对于顽固性腹水可选用泻下逐水药，从大便中排出多量的水分，往往可取得良好的效果。但对于有慢性胃肠疾患、呕血及便血病史、肝昏迷患者，均不宜应用。 资料提供： 南京454肝病医院 （454gb.com 复制此网址至浏览器按回车键即可浏览医院的网页）

Answer 2

肝硬化 的临床表现和治疗！ (一)肝功能减退的临床表现： 1.一般情况与营养差，消瘦乏力，皮肤干枯，面色黝黑，可有不规则低热。 2. 纳差，因腹水和胃肠积气上腹饱胀，恶心呕吐，稍进油腻就腹泻，半数轻度黄疸，少数中、重度黄疸。 3.贫血 鼻、牙龈、皮肤、胃肠道出血。 4.内分泌紊乱与雌激素增多，雄激素减少有关，男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性有月经不调、闭经、不孕。患者面部、颈、上胸、肩背和上肢出现蜘蛛痣及毛细血管扩张；手掌大、小鱼际和指腹有红斑，称肝掌，，尿量减少和浮肿，与醛固酮及抗利尿激素有关。由于肾上腺皮质功能减退，面部及其他暴露部位，可见皮肤色素沉着。 (二)门脉高压征的表现：脾肿大、侧支循环的建立和开放；腹水。 减轻疼痛的方法 (1) 疼痛时尽量深呼吸 , 以胸式呼吸为主 , 减轻腹部压力刺激。 (2) 取舒适的体位。患侧卧位及半卧位 , 可减轻腹壁紧张 , 减轻疼痛。 (3) 局部轻轻按摩 , 不可用力 , 否则易致肿块破裂或扩散。 (4) 饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无剌激的易消化食物 , 不宜过饱 , 少量多餐。 (5) 保持大便通畅 , 减轻腹胀 , 以免诱发疼痛。 (6) 保持情绪稳定 , 焦虑的情绪易引起疼痛加深。 (7) 转移注意力 , 可看些小说、漫画等分散注意力。 止痛药按三级止痛的方法应用止痛剂，第一阶段从非阿片类镇痛剂开始,如阿司匹林、强痛定 (布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等。若不能缓解,在此基础上,加弱阿片类镇痛剂,如可待因、丙氧酚等;若疼痛剧烈,则可用强阿片类镇痛剂,如度冷丁(哌替啶)、美施现在又有一种新型贴剂多瑞吉,镇痛效果可达到72小时。