Question

我在2011年做过甲状腺结节手术。没有服任何药物。在2012年5月检查甲功5项，TSH值8.32（

0.34-5.60），其余数值正常。那时咨询了医生，准备怀孕要不要吃药。医生说不用。于2013年怀孕至今。在期间，孕3个月做过甲功五项，TSH值7.06（0.38-5.57）.TT3值1.71（0.79-1.58），其余正常。可当时医生还是没有开任何药给我服用。一直到现在。最近看了甲减的危害后，很紧张，所以就前来咨询，望医生们能在百忙中抽空解答我的问题。谢谢！问题：1.我这是甲减吗？一直都没有服药，是不是已经对胎儿造成了不可逆的影响？2.现在已经孕32周，吃药还来得及吗？

Answer 1

问题分析：
甲状腺手术后出现促甲状腺素升高，考虑为亚临床甲减，临床上如TSH在10以内，无伴血脂升高，可不必药物治疗。妊娠时如甲状腺激素正常，一般对宝宝影响不大。对予甲减患者，妊娠期间，能及时补充优甲乐，对宝宝骨骼及神经系统发育是可以及时纠正的。

意见建议：
建议避免焦虑紧张情绪，可到正规医院内分泌科就诊，可在医生指导下口服优甲乐。但应注意避免剂量过大诱发不良反应。注意避免进食木薯、卷心菜等。定期复查甲状腺功能。

追问

陈医生，那我这情况需要吃药吗？现在吃药还来得及吗？