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肛瘘高地位是看内口的位置希望下面文字对您有帮助。
目前治疗肛瘘唯一有效的方法是手术,而肛瘘的分类又对选择手术方式关系极大。因此,准确地对肛瘘进行分类就显得十分重要,应该引起足够的重视。
肛瘘的分类方法很多,有按内、外口分类;按瘘道与肛门括约肌关系分类;按瘘道形状分类;按瘘道深、浅、分支分类;按病理、病因分类等等,以上各种分类方法,都为临床所采用。但使用比较普遍的还是按瘘道深、浅、分支分类方法。现在全国已制定出统一的分类方法、具有较强的科学性、代表性和权威性。现将各种分类方法介绍如下。 (一)按内、外口分类
1、内外全瘘:内口在肛窦,外口在肛门外,借一瘘道使内、外白相通。
2、内半瘘:只有内口、瘘道,无外口。
3、外半瘘:只有外口、瘘道,无内口。
4、内全瘘,瘘道的两个开口均在齿线上,借一瘘道相通。此种瘘道多是粘膜下瘘。
5.外全瘘:瘘道的两个开口均在肛门皮肤上,借一瘘道相通。此种瘘道多是皮下瘘。 (二)按瘘道与肛门括约肌关系分类
1、浅肌间瘘:内口在肛窦,外口在肛门外,瘘道在肛门外括约肌浅层与皮下层之间通过。
2、深肌间瘘:内口在肛窦,外口在肛门外,瘘道在肛门外括约肌浅层与深层之间通过。
3、肌外瘘:内口在肛窦,外口在肛门外,瘘道在肛门外括约肌皮下层与肛门皮下间通过。
4、肌内瘘:内口在直肠粘膜上,外口在肛窦,瘘道在肛门内括约肌与直肠粘膜下层之间通过。
5、肛提肌上瘘:内口在肛窦,外口在肛门外,瘘道穿过肛提肌,通过骨盆直肠间隙。 (三)按瘘道形状分类
1、直瘘;管道垂直,内、外口相对,形成一条直线。
2、弯曲瘘:管道行径弯曲,内、外口不相对。
3、马蹄形瘘
(1)前马蹄形瘘:内口多在肛管前正中偏向两侧的肛窦,外口多在肛门横线之前的会阴左右两侧,两田瘘道围绕肛门前半圈与内口相通。
(2)后马蹄形瘘:内口多在肛管后正中或稍偏向左右两侧的肛窦,外口多在肛门横线之后左右两侧,两侧瘘道围绕肛门后半圈与内口相通。 (四)按瘘道深、浅、分支分类
1、低位单纯性肛瘘;只有一瘘管,并通过外括约肌深部以下,内口在肛窦附近。
2、低位复杂性肛瘘:瘘管在外括约肌深部以下,外口和瘘道有二个以上者,内口在肛窦部位。
3、高位单纯性肛瘘:仅有一个瘘道,瘘管穿过括约肌深部以上,内口位于肛窦部位。
4、高位复杂性肛瘘:有二个以上外口及瘘管有分支,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或二个以上内口。 (五)按病因、病理分类
1、非特异性肛瘘(即化脓性肛瘘):是最常见的肛瘘,一般多为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等所致的急性感染,局部红、肿、热、痛明显,脓液多呈黄色,质粘稠。
2、特异性肛瘘:又可分为结核性和放线茵性肛瘘,前者是结核杆菌感染,后者是放线茵感染。此类肛瘘局部红、肿、热、痛不明显,脓液多稀薄,呈干酪样分泌物流出,或混有均匀的米粒大小的硫磺色腰粒。 (六)全国统一的分类标准
1、低位单纯性肛瘘;只有条管道,且位于肛管直肠环以下。
2、低位复杂性肛瘘:具两条以上管道,位于肛管直肠环以下,且有两个以上外口或内口。
3、高位单纯性肛瘘:只有一条管道,穿越肛管直杨环或位于其上。
4、高位复杂性肛瘘:管道有两条以上,位于肛管直肠环以上,且有两个以上外口或内口。
目前治疗肛瘘唯一有效的方法是手术,而肛瘘的分类又对选择手术方式关系极大。因此,准确地对肛瘘进行分类就显得十分重要,应该引起足够的重视。
肛瘘的分类方法很多,有按内、外口分类;按瘘道与肛门括约肌关系分类;按瘘道形状分类;按瘘道深、浅、分支分类;按病理、病因分类等等,以上各种分类方法,都为临床所采用。但使用比较普遍的还是按瘘道深、浅、分支分类方法。现在全国已制定出统一的分类方法、具有较强的科学性、代表性和权威性。现将各种分类方法介绍如下。 (一)按内、外口分类
1、内外全瘘:内口在肛窦,外口在肛门外,借一瘘道使内、外白相通。
2、内半瘘:只有内口、瘘道,无外口。
3、外半瘘:只有外口、瘘道,无内口。
4、内全瘘,瘘道的两个开口均在齿线上,借一瘘道相通。此种瘘道多是粘膜下瘘。
5.外全瘘:瘘道的两个开口均在肛门皮肤上,借一瘘道相通。此种瘘道多是皮下瘘。 (二)按瘘道与肛门括约肌关系分类
1、浅肌间瘘:内口在肛窦,外口在肛门外,瘘道在肛门外括约肌浅层与皮下层之间通过。
2、深肌间瘘:内口在肛窦,外口在肛门外,瘘道在肛门外括约肌浅层与深层之间通过。
3、肌外瘘:内口在肛窦,外口在肛门外,瘘道在肛门外括约肌皮下层与肛门皮下间通过。
4、肌内瘘:内口在直肠粘膜上,外口在肛窦,瘘道在肛门内括约肌与直肠粘膜下层之间通过。
5、肛提肌上瘘:内口在肛窦,外口在肛门外,瘘道穿过肛提肌,通过骨盆直肠间隙。 (三)按瘘道形状分类
1、直瘘;管道垂直,内、外口相对,形成一条直线。
2、弯曲瘘:管道行径弯曲,内、外口不相对。
3、马蹄形瘘
(1)前马蹄形瘘:内口多在肛管前正中偏向两侧的肛窦,外口多在肛门横线之前的会阴左右两侧,两田瘘道围绕肛门前半圈与内口相通。
(2)后马蹄形瘘:内口多在肛管后正中或稍偏向左右两侧的肛窦,外口多在肛门横线之后左右两侧,两侧瘘道围绕肛门后半圈与内口相通。 (四)按瘘道深、浅、分支分类
1、低位单纯性肛瘘;只有一瘘管,并通过外括约肌深部以下,内口在肛窦附近。
2、低位复杂性肛瘘:瘘管在外括约肌深部以下,外口和瘘道有二个以上者,内口在肛窦部位。
3、高位单纯性肛瘘:仅有一个瘘道,瘘管穿过括约肌深部以上,内口位于肛窦部位。
4、高位复杂性肛瘘:有二个以上外口及瘘管有分支,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或二个以上内口。 (五)按病因、病理分类
1、非特异性肛瘘(即化脓性肛瘘):是最常见的肛瘘,一般多为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等所致的急性感染,局部红、肿、热、痛明显,脓液多呈黄色,质粘稠。
2、特异性肛瘘:又可分为结核性和放线茵性肛瘘,前者是结核杆菌感染,后者是放线茵感染。此类肛瘘局部红、肿、热、痛不明显,脓液多稀薄,呈干酪样分泌物流出,或混有均匀的米粒大小的硫磺色腰粒。 (六)全国统一的分类标准
1、低位单纯性肛瘘;只有条管道,且位于肛管直肠环以下。
2、低位复杂性肛瘘:具两条以上管道,位于肛管直肠环以下,且有两个以上外口或内口。
3、高位单纯性肛瘘:只有一条管道,穿越肛管直杨环或位于其上。
4、高位复杂性肛瘘:管道有两条以上,位于肛管直肠环以上,且有两个以上外口或内口。
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肛瘘是肛门直肠瘘的简称。其主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血,甚至流出粪便,因而把此称作漏。肛瘘在人体内和体外应有两个互相贯通的管道,可由体内向体外排出脓汁、分泌物等;民间把这种从肛门周边皮肤上的疮口流出脓血或粪水的病,形象地比喻为疮孔内隐藏着一个偷粪老鼠,因而俗称为“偷粪老鼠”。肛瘘从瘘管的复杂程度分为单纯性肛瘘与复杂性肛瘘,从病变部位来分又可分为高位肛瘘与低位肛瘘。
肛瘘治疗的关键就是找准内口,而肛瘘中的高位肛瘘一直是肛肠界公认的难题,说它是医学难题是因为,手术时想一次治愈,防止术后复发,就必须切断肛门括约肌,这样就会导致肝门失禁,而手术时如果顾及肛门括约肌功能而未能充分切开,术后就易复发。国内虽然采用挂线疗法,但术后还存在痛苦大,愈合时间长,愈合后瘢痕沟深导致肛门不全失禁。
肛肠病安氏疗法发明人安阿玥教授经过多年的探索。“主灶切开对口引流”手术方法就是他探索的结果,这种手术又称安氏微创疗法。这种方法只切开肛瘘的主灶,而将肛缘外的瘘管旷置,外口扩创以便引流,这样即达到治愈目的,又少损伤肛门括约肌,使术后不留后遗症。从而巧妙的解决了这一国际医学难题。
肛瘘治疗的关键就是找准内口,而肛瘘中的高位肛瘘一直是肛肠界公认的难题,说它是医学难题是因为,手术时想一次治愈,防止术后复发,就必须切断肛门括约肌,这样就会导致肝门失禁,而手术时如果顾及肛门括约肌功能而未能充分切开,术后就易复发。国内虽然采用挂线疗法,但术后还存在痛苦大,愈合时间长,愈合后瘢痕沟深导致肛门不全失禁。
肛肠病安氏疗法发明人安阿玥教授经过多年的探索。“主灶切开对口引流”手术方法就是他探索的结果,这种手术又称安氏微创疗法。这种方法只切开肛瘘的主灶,而将肛缘外的瘘管旷置,外口扩创以便引流,这样即达到治愈目的,又少损伤肛门括约肌,使术后不留后遗症。从而巧妙的解决了这一国际医学难题。
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肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,肛门解剖示意图是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性.
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