全麻多久能醒
全身麻醉分为三个阶段,即麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒,其中麻醉苏醒也是非常重要的一环。很多人所关心的“麻醉多长时间会醒”,其实并没有标准的答案。因为如果把麻醉形象的比作开飞机,那么苏醒阶段就是飞机降落的阶段,实际上是最危险、最容易出问题的阶段。
所谓麻醉苏醒,是指意识恢复、保护性反射恢复、肌力恢复等几个方面都达到苏醒标准,并不是睁眼睛、“明白过来”就算苏醒了。而要彻底消除麻醉药物对身体的作用,可能要几个小时甚至更长时间。
不过现代全身麻醉使用的都是快速起效、快速代谢的药物,用于麻醉维持的药物通常都可以在几分钟到十几分钟内代谢干净,比如丙泊酚,半衰期只有十几分钟,而瑞芬太尼只有几分钟而已。不过,全身麻醉要用到不止一两种,而是几种甚至十几种药物,药物的代谢速度、复合作用都会影响半衰期。而更重要的是患者本身的状态。大部分药物经肝肾代谢,肝肾功能就会显著影响药物的代谢速度。另外,年龄、疾病等也都是重要的影响因素。
对于大部分术前没有其他基础疾病的患者,在麻醉医生停药后十几分钟,甚至几分钟内都可以苏醒。而对于某些特殊的患者,比如复杂心血管手术,或者肝移植手术的患者,比较安全的做法是不在手术结束后马上苏醒,而是在呼吸机、监护仪和必要的镇静药物下维持麻醉一段时间,待器官恢复功能后再苏醒。
实际上,麻醉苏醒就跟飞机降落一样,是一个可控,但又不完全可控的过程。好的麻醉医生,就像好的飞行员一样,可以让麻醉苏醒过程非常平稳而安全,而对于某些特殊的病人,就如同出现故障的飞机,可能就需要迫降,或者长时间盘旋了。