Question

什么人需要做肝穿刺活检

Answer 1

肝脏病理学检查是诊断肝脏疾病的金标准，但是必须以获得活体组织为前提，所以一般在需要确诊情况下进行。目前肝脏活体组织取材有三种方法，一是经皮肤穿刺，此方法简便易行，危险性，并发症也较少，但所取材的组织块较小，具有一定的盲目性，二是腹腔镜下直接取肝脏活体组织，所取组织块较大，可以从病变明显处穿刺，对出血情况也及时处理，为临床医师所喜欢用，但较前者具有一定创伤性，病人不在愿意接受，三是在外科手术情况下直接切取肝脏组织，一般是在病人需要进行某些外科手术时同时进行。由于肝脏穿刺属于创伤性检查，应注意其适应症和禁忌症。 目前北医三院门诊进行的肝穿刺活检一般是在B超引导下进行的经皮穿刺，操作简单，安全。 什么人需要做肝脏穿刺病理检查？ 1、慢性乙肝、丙肝患者为确定治疗方案，或进行治疗前后疗效对比；2、肝脾肿大而诊断不清者；3、怀疑肝肿瘤者；4、疑难肝病而生化、影像学检查不能确诊者；5、其他需要通过肝脏穿刺活体组织检查确诊的疾病。 什么人不能做肝脏穿刺活检？1、 凝血功能异常，凝血酶原时间延长，出凝血时间延长者，2、 血小板数量减低，有出血倾向，3、 病情较重有肝功能衰竭或严重贫血等，病人不合作者。