重症肌无力的症状表现有哪些?
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1、眼睑下垂:
又称眼肌无力。重症肌无力中以眼睑下垂为首发症状者高达70%多。任何年纪都可以出现,但以儿童多见。初期多为一侧,严重可出现两侧,还有不少患者一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。
2、复视:
即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个,若遮住一只眼,则看到的是一个。而患者年纪比较小的,对此表现难以描述,常常表现为:歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可导致斜视,痉挛性斜颈等。
3、全身无力:
从外边来看,身体各个部位都是很好的,没有任何的肌肉萎缩或是外伤,与正常人没有明显区别,但是患者自觉难以抗衡的乏累,如:肩不能抬,臂不能举,手不能提,蹲下起不来,甚至严重患者可出现无法生活自理,如:洗脸梳头穿衣都无力进行,需要靠他人帮忙
此表现特点为:休息后明显好转,稍活动后又显著加重,大部分患者伴随“晨轻暮重”特色,也就是早上醒来感觉好一些,到了傍晚黄昏会感觉严重一些,这个全身无力也就是我们常说的全身型重症肌无力。
4、咀嚼无力:
口腔内任何器官都是好好的,就是咬东西没有力气,再吃一些难以咀嚼的食物时更为明显,一开始几口还好,后边是越咬越咬不动。此表现为重症肌无力涉及咀嚼肌。
5、吞咽困难:
没有任何的消化道疾病,食欲消化能力也是比较好的,但是很好的饭菜就是在嘴里咽不下去,甚至喝水也不行,水还会偶尔进入气管,引起呛咳,窒息。严重患者甚至依赖于鼻饲进食。
6、面肌无力:
整个颜面部肌肉没有力气,重症肌无力患者常常睁不开,也完全闭不上眼,平时表情很是冷淡,笑起来,表情很不自然,好像哭一样,这就是常说的哭笑面容。
7、说话鼻音,声音嘶哑:
就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。
8、呼吸困难:
这是重症肌无力患者中最为危险的一个症状,在短时间内可以让患者致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘,有痰咳不出。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。
9、颈肌无力:
重症肌无力患者中颈肌无力表现比较突出,患者坐着时常有有垂头现象,用手撮着下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧,不能屈颈抬头。
又称眼肌无力。重症肌无力中以眼睑下垂为首发症状者高达70%多。任何年纪都可以出现,但以儿童多见。初期多为一侧,严重可出现两侧,还有不少患者一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。
2、复视:
即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个,若遮住一只眼,则看到的是一个。而患者年纪比较小的,对此表现难以描述,常常表现为:歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可导致斜视,痉挛性斜颈等。
3、全身无力:
从外边来看,身体各个部位都是很好的,没有任何的肌肉萎缩或是外伤,与正常人没有明显区别,但是患者自觉难以抗衡的乏累,如:肩不能抬,臂不能举,手不能提,蹲下起不来,甚至严重患者可出现无法生活自理,如:洗脸梳头穿衣都无力进行,需要靠他人帮忙
此表现特点为:休息后明显好转,稍活动后又显著加重,大部分患者伴随“晨轻暮重”特色,也就是早上醒来感觉好一些,到了傍晚黄昏会感觉严重一些,这个全身无力也就是我们常说的全身型重症肌无力。
4、咀嚼无力:
口腔内任何器官都是好好的,就是咬东西没有力气,再吃一些难以咀嚼的食物时更为明显,一开始几口还好,后边是越咬越咬不动。此表现为重症肌无力涉及咀嚼肌。
5、吞咽困难:
没有任何的消化道疾病,食欲消化能力也是比较好的,但是很好的饭菜就是在嘴里咽不下去,甚至喝水也不行,水还会偶尔进入气管,引起呛咳,窒息。严重患者甚至依赖于鼻饲进食。
6、面肌无力:
整个颜面部肌肉没有力气,重症肌无力患者常常睁不开,也完全闭不上眼,平时表情很是冷淡,笑起来,表情很不自然,好像哭一样,这就是常说的哭笑面容。
7、说话鼻音,声音嘶哑:
就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。
8、呼吸困难:
这是重症肌无力患者中最为危险的一个症状,在短时间内可以让患者致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐着喘,有痰咳不出。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。
9、颈肌无力:
重症肌无力患者中颈肌无力表现比较突出,患者坐着时常有有垂头现象,用手撮着下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧,不能屈颈抬头。
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过度悲伤、生气、感冒、急性支气管炎、妊娠或分娩等都可加重肌无力症状。某些抗生素、如粘菌素、链霉素、卡那霉素等药物均有加重肌无力之作用,应当注意。若因感染或用药不当等引起全身肌无力、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等症状时,应及时就医和诊治。 经临床三期试验和患者实际效果反馈显示:肌力康复汤总有效率当达到97.35%,一般患者服用1疗程以后,病情得到明显控制和好转,早期者治疗效果更加明显,4个疗程可以达到痊愈,患者愈后随访,均未见复发。
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重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜,该膜上乙酰胆碱受体(AChR)受到损害后,受体数目减少。临床特征为部分或全部骨骼肌极易疲劳,通常在活动后症状加重,经休息和抗胆碱酯酶药物治疗后症状减轻。
重症肌无力为自身免疫性疾病,与自身免疫功能障碍有关,患者神经肌肉接头的突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起肌无力症状,与遗传因素也密切相关。
任何年龄组均可发病,但有两个发病年龄高峰,即20~40岁和40~60岁,前者女性多于男性,后者男性多见。10岁以下发病仅占10%,年龄大者易伴有胸腺瘤。
重症肌无力确诊后,首先给予胆碱酯酶抑制剂,可用激素抑制自身免疫反应,符合适应症的患者可手术切除胸腺或胸腺放射治疗,出现肌无力危象,应明确是何种类型的危象,然后进行积极抢救。
大部分患者需进行长期持续性治疗。
饮食调理
建议患者有充足的蛋白质及维生素的摄入,少吃刺激性食物,以清淡、营养为主。
护理
重症肌无力的患者应积极配合医生的治疗,定期复查,保持乐观心态,有战胜疾病的信心,作息规律,注意休息,适当运动。
日常护理
听从医生医嘱,按时服药,定期复查。
了解各种药的不良反应及注意事项,当出现不良症状及时就医。
保持良好的生活习惯,适当运动。
重症肌无力为自身免疫性疾病,与自身免疫功能障碍有关,患者神经肌肉接头的突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起肌无力症状,与遗传因素也密切相关。
任何年龄组均可发病,但有两个发病年龄高峰,即20~40岁和40~60岁,前者女性多于男性,后者男性多见。10岁以下发病仅占10%,年龄大者易伴有胸腺瘤。
重症肌无力确诊后,首先给予胆碱酯酶抑制剂,可用激素抑制自身免疫反应,符合适应症的患者可手术切除胸腺或胸腺放射治疗,出现肌无力危象,应明确是何种类型的危象,然后进行积极抢救。
大部分患者需进行长期持续性治疗。
饮食调理
建议患者有充足的蛋白质及维生素的摄入,少吃刺激性食物,以清淡、营养为主。
护理
重症肌无力的患者应积极配合医生的治疗,定期复查,保持乐观心态,有战胜疾病的信心,作息规律,注意休息,适当运动。
日常护理
听从医生医嘱,按时服药,定期复查。
了解各种药的不良反应及注意事项,当出现不良症状及时就医。
保持良好的生活习惯,适当运动。
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