Question

抗血小板药、抗凝药有何区别?求解答

Answer 1

“抗血小板药、抗凝药”两者都是抗血栓的药，使用的时候有什么区别吗?抗血栓药主要包括抗血小板药、抗凝药和溶栓药(纤维蛋白溶解药)三类。前两类主要用于预防血栓形成，后一类主要用于急性心肌梗死、脑梗死后，溶解已形成的血栓。常用的抗血小板药有阿司匹林、氯毗格雷(波立维、泰嘉)、西洛他噢(培达)。其中，阿司匹林使用最为广泛，疗效确切、价格低廉，可作为首选。阿司匹林的推荐量是肠溶片每日75一150毫克，睡前服用效果佳。主要不良反应有上腹痛、恶心、呕吐、胃肠勃膜溃疡和出血。当胃肠道刺激症状明显时，可与少量制酸药(如达喜、法莫替丁等)同服。患胃、十二指肠溃疡及其他出血性疾病，或对阿司匹林过敏者禁用。高血压患者应在血压控制良好的情况下应用，以防增加脑出血风险。氯毗格雷的疗效与阿司匹林相当，但胃肠道不良反应较少。但少数患者服药后会出现白细胞减少，应定期复查血常规。在急性冠脉综合征，冠状动脉球囊扩张及支架植人术后等血栓高危情况下，常需要阿司匹林与氯毗格雷联合应用。西洛他哇有扩血管效应，主要用于外周动脉(下肢动脉、颈动脉)闭塞症。常用的抗凝药主要有肝素，低分子肝素和华法林。肝素只能静脉或皮下注射，主要用于不稳