怎么和抑郁症患者沟通 交谈
1、没有是非之争
“事事不称心”是抑郁症患者的特征。当抑郁症患者对家人的言行不如意，家人认为抑郁症患者不通人情的时候，家人应该意识到没有必要与患者辨明是非，讲个究竟。
因为患者对于外界负面的认知决定了他的情绪、态度和反应。抑郁者眼光中的世界是灰暗的，他们对周围一切的评估都是消极的，谈不上客观的理由。因此当患者和家人对于某件事出现口角或争执时，家人没有必要与患者争个明白。
2、不能过高渴求
抑郁症患者过日子常常显得得过且过、混混沌沌，有的显得拖拉懒散，没有进取心，实际上这正是抑郁症的一些情绪行为表现。
家人虽然会有些看不惯，但还得懂得理解，理解患者在抑郁的状态下就会表现得这么“窝囊”、这么“没有上进心”。对于抑郁症患者应多给予理解和照顾，而不必苛求他们，因为他们已经很无奈了。
3、淡化无名之火
经常发无名火是抑郁症患者的一个很普遍的特征。处在抑郁状态的人往往是“阴虚阳亢”，浑身不爽，当遇到一点不如意、不称心的事就会莫名其妙地大发雷霆，所发的脾气远远超过小事本身的内容。
事后抑郁症患者也会意识到爆发那么大的肝火其实没有必要，有内疚感，也知道需要克制，但就是不易做到。家人对待他们需要的是淡化，因为向家人发无名火似乎对他们来说是最安全的发泄对象。
4、分享有益信息
与抑郁症患者的相处要当心无意的“火上加油”。在与他们的沟通交流中要注意多分享一些有益的信息和积极的信息，而不要去谈论一些不幸的消息和倒霉的事情，如自杀、受骗、上当、灾难、苦衷等。
这些不良的信息对抑郁症患者都是恶性刺激，会使他们的情绪变得更加低落。因此，与抑郁症患者交流要把会产生负面效应的信息尽可能去除。
5、谦让加上忍耐
与抑郁症患者相处最难之处就是谦让和忍耐。因为这种谦让和忍耐包含委屈的成分，有时还有一点压力。抑郁往往是一个慢性的过程，走出抑郁又需要耐心的历程，家人的关爱是患者走出抑郁的支柱。我们应该相信一个早被临床实践证实的客观结果：抑郁症患者康复之时，也就是全家生活质量提高之日。
同抑郁症患者一起生活
许多家庭成员报告说难以同患抑郁症的家人生活，事实上这是如此困难，以至于日复一日，他们自己的情绪和健康都受到了损害。这些抱怨得到了研究者的观察证实：抑郁症患者对周围人的情绪有着戏剧性的影响，例如，同抑郁症患者的一次短暂的电话交谈可以影响非抑郁者的心境。由此可见，抑郁症无疑给了家庭成员和家庭关系巨大的压力。
家属应对的努力
家庭成员对抑郁症患者的应对方式会随时间而变化。起初，家属会试图容忍和适应：家庭生活变得以患者为中心，大家努力从情绪上和需要上给予患者帮助，尽量避免给患者批评和压力。家人试图摆事实讲道理，向患者说明生活不象患者感觉的那样糟糕。比如：一位三十五岁的妇女无休止的抱怨抑郁，孤独以及家务活太多，她丈夫为了回应，列出了所有关心她的人以及所有上一代人没有用过的家用电器。正如患者们经常报告的，这种办法并无帮助。在严重的抑郁情绪下，这种理性的保证只能使患者更觉疏远，并相信家庭成员并不理解他们，不想听他们的抱怨，或是不把他们的痛苦当回事。
对于成年已婚患者，家属应对起来会更觉困难。因为抑郁通常会损害患者负担家庭义务的能力。特别是如果患者带着小孩，所有其他家庭成员都得承担额外的家务，而且得不到感谢。长此以往，家属能给予的支持和保证将会越来越少，越来越不真诚，因为每个人都有自己的需要。家庭成员会逐渐感觉负担过重，精疲力竭，他们会感到气愤，因为他们的努力看起来没什么效果。事实上，家人经常会发现：他们帮助患者改善情绪的努力不但无效，还往往使问题变得更严重。
对家庭关系的影响
不象是躯体疾病或其它重性精神病（如精神分裂症，躁狂等等），许多时候抑郁症状就像是正常情绪的波动。因为我们每个人都会不时感到忧郁，所以家属常常不能察觉抑郁是一种疾病。这样，家属会难以忍受患者的症状，并将患者言语和行为中的消极表现归结于患者的人格问题。因为患者总是注意生活中坏的一面，家属有时会把这当成使患者对待婚姻和家庭关系的真实态度，而不是病的结果。诸如退缩，疲乏，无精打采以及性感缺失之类的症状，也会被解释为对家庭关系缺乏感情。
对孩子的影响
孩子用自己的方式对父母的抑郁症做出反应。他们经常觉得要为父母的不高兴负责。如果他们不能引起父母的注意和兴趣，就会觉得自己有缺点没有价值。无疑，当孩子们的需要长期被忽视时，他们也会表现出症状。在一些因多动或是在学校违反纪律而被送到门诊的孩子中，常可发现其母患有严重的抑郁症。尽管有时很难判定谁的问题出现在前，这些孩子心理上经常表现出缺少父母关注的反应。
例如：十岁的凯蒂在学校的成绩直线下降，在家也突然增加了违抗父母的行为。在家庭治疗师注意到他母亲的抑郁并加以治疗后，凯蒂的症状戏剧性的改善了。在此，凯蒂的症状就如同孩子哭着要求帮助，不光是为自己，也是为了母亲。
长期的影响最终，如果家庭成员不能认识到抑郁是一种“真正的”疾病，他们会越来越难以容忍抑郁症患者的情绪和行为。在某种程度上，如果社会文化主张“自己的问题自己解决”，这种不容忍就有了根据。这时，长时间陷于抑郁的患者会被认为是懒惰，自私，自怨自艾，自我中心，甚至是企图操纵别人。
这种文化的作用会使患者和家属对那些他们不能控制的症状和反应感到迷惑和羞耻。这种耻感，再加上抑郁症患者固有的缺乏动力，使得患者和家属很难长期受到亲朋好友，左邻右舍或社区机构的支持。其结果就是家庭相对变的孤立，这又加剧了家庭内部的紧张关系，持续增加的不满和挫折感已经耗尽了情感资源，使得家庭结构不堪重负。
更糟的是，抑郁症对家庭的影响似乎没有尽头。因为抑郁症常常复发，而且有时会变为慢性病。患者和家属好似陷入了无穷无尽的冲突和压力的循环。即使在一次抑郁发作过后，在发病期内造成的困难对家庭关系仍有后遗症：在抑郁症状减轻后很久，仍会留下失望，憎恨和愤怒的疮疤。
珍妮珍妮是一位三十八岁的已婚女性，患严重的抑郁症超过一年。她有着许多躯体主诉，睡眠问题，食欲不振以及缺乏动力等等。随着时间的推移，她不再能够做家务，很难对丈夫和三个孩子表现出关心，并且深深地觉得自己没有价值。她未曾接受过治疗，但能回忆起以前也有过“忧郁”的时候。她注意到丈夫为了努力想要帮助她，负担了大部分家务，而且接过了给孩子辅导功课的任务（这是她以前最喜欢做的）。尽管如此，他们的婚姻关系还是跌落到几乎彼此间一言不发的地步。她已经记不起上一次想要做爱是什么时候了。事实上据她说，现在她已很难记起她是否曾经爱过她的丈夫。她不想和家人在一起，无法满足他们的要求，为此她深感有罪。她说她渴望回到没有这种感觉的时候。
珍妮的丈夫山姆报告说，以前的珍妮活泼而有吸引力。当珍妮开始抑郁时，他曾努力想要理解帮助她，试着哄她高兴，帮她照顾孩子。可是，几个月过去了，当他发现他还是不得不负担家务时，他开始觉得恨她。他确信家里的事挤掉了他的工作时间，而他担心丢掉现在的工作。他担负了这样多的义务，可珍妮一点感激的表示都没有，这使他的感觉更糟。对山姆而言，看起来珍妮总是沉溺于自己的所谓痛苦之中，毫不关心其他人。“她神经过敏。”山姆抱怨说，“再小的事她都要跳起来。”他们的三个孩子曾经是珍妮的掌上明珠，现在倒好像成了她的负担。山姆非常在意珍妮对孩子的忽视：他们十三岁的大女儿整天和些朋友混在一起；十岁的儿子学习成绩一塌糊涂；五岁的小女儿总是吵着要家人陪她。孩子们都变得不爱和生人打交道，没有安全感。山姆一次听小女儿说，她妈妈不再爱她了。山姆知道对珍妮说什么都没有用，可他的耐心越来越少了。最令山姆烦心的是他不能肯定珍妮自己是不是愿意好起来。他承认他害怕珍妮象她母亲一样，“在床上躺了大半辈子。”
珍妮，从她的角度，也知道孩子们过得不好以及她丈夫正担心着些什么。即使在山姆努力关心她的时候，她也能从他的声音中听出挫折和不耐烦的语气。可这使事情变得更坏：一方面，如果山姆不想帮她，她会恨他。另一方面，如果山姆想要帮助她，她又会觉得自己更加一无是处。珍妮越来越觉得自己是家庭的负担，怀疑如果没有她家里人是不是会过得更好。珍妮的家庭陷入了负罪，指责和挫败的恶性循环。
有效的应对策略可以减少抑郁症对于脆弱的患者和家庭关系的消极影响。然而，这件工作非常具有挑战性。许多家庭发现，如果没有必要的知识和指导，他们的努力只会给患者带来压力，加重那些本来是他们想要解决的行为问题。
家庭问题可能出现在抑郁发作前甚至诱发抑郁，可能作为对抑郁的反应出现在病程中，也可能仅仅是和抑郁症共存，并相互影响加重。所有这些情况都可以采用家庭治疗。干预的目标是：改善家庭的应对功能，帮助患者和家属避免抑郁发作带来的压力，防止新的发作。这些家庭干预技术可以单独使用，或是配合其他治疗方法，如药物及个体心理治疗。
另外一个采用家庭治疗的理由源于医疗保障制度的改革。当前的医保政策只能覆盖少数治疗费用，尽管抑郁症不可能在两三个月内完全治愈，抑郁症患者很难负担长期住院治疗，有些患者在药物起效前就不得不出院，门诊治疗也受到很多限制。因为要控制医药费，许多家庭不得不自己去护理那些严重的，甚至有自杀倾向的抑郁症患者……（此处有删节，与国外医保制度有关的。）
药物治疗对百分之八十五的抑郁症患者有效，但复发很常见。所以，家庭支持系统可以帮助患者和家属发展处理自己问题的技术，使他们不至于完全依赖专业人士。
1、鼓励倾诉：引导他们发泄、诉说内心的想法，缓解压抑情绪，但不可以说教或将你个人认为正确的想法强加给他们。
2、学会倾听：认真、耐心地倾听，听取他们内心的感受及想法，不时用点头或声音回应，表示能感受他们的情绪，理解即可。
3、给予理解：对他们出现的疾病状态，如思维慢、记忆差、开心不起来，悲观消极的情绪表示理解，不要说“不要想那么多，别这么矫情，内心强大一点”这类话语，对他们有意或无意做出的举动给予包容和支持｡
4、表达爱意：因为抑郁患者常陷于自我否定不可自拔，所以给予非语言支持，比如：适时拍拍肩膀、握手或拥抱，能让他们充分感受到鼓励及被爱，同时告诉他们对自己的重要性，让他们感受到自己的存在感和价值感。
5、做好排解：照顾和陪伴抑郁患者避免不了会出现心烦、焦躁，所以需要防止抑郁焦虑情绪相互传染。可以通过向其他朋友或心理医生进行倾诉发泄，尽可能避免在患者面前流露，导致负性情绪传播。
和抑郁症患者沟通要避免语言上的冲突，并且要多倾听他们的想法，不要尝试去改变他们的想法，试着站在他们的角度上理解他们，并且要提供机会让他和自己交流。抑郁症可能是由于心理因素导致的，还可能与外界环境的刺激有关，其次可能是生活压力大，与朋友相处不融洽导致的。
意见建议：建议要关注抑郁症患者的心理情况，多和他们交流沟通，并且可以和他们一起散步，慢跑或开导他们，必要的时候，带他们去看心理医生。
