Question

X线与CT哪种查肺癌最精确？

Answer 1

X线胸部摄片查肺癌：
X线只作为肺癌诊断的一种辅助手段，针对中央型肺癌、周围型肺癌以及细支气管肺泡癌的患者X胸片的表现各不相同。
1.中央型肺癌：
表现为靠近肺门的类圆形或不规则团块，可有毛刺或分叶；肿瘤转移至肺门或纵膈淋巴腺，可出现肺门增大、气管分叉角度异常；伴肺不张或阻塞性肺炎时，形成反“S”征；不完全阻塞时可出现局限性肺气肿。体层摄片可见支气管管壁增厚、狭窄、中断或腔内肿物。
2.周围型肺癌：
局限性小斑片、圆形或类圆形结节影，边缘可呈分叶状，常有毛刺，可有肺门淋巴腺肿大；癌性空洞（壁厚、偏心、内壁不规则、凹凸不平、继发感染时可有液平）。
3.细支气管肺泡癌：
间质型（类似于网状阴影）、孤立结节型、肺炎型、弥漫结节型（两肺大小不等结节）等。
为了更确定肺癌的诊断，临床上需要多种检查结合临床症状才能确诊肺癌，肺癌的另一检查方式CT查肺癌。
推荐阅读：【咳血是怎么回事要做哪些检查 肺癌临床检查选CT还是PET-CT】CT查肺癌：肺癌的CT检查在肺癌的早期发现，早期诊断、定位、定性方面均为目前影像学检查的最佳方法，也是胸部疾病鉴别诊断的首选方法。目前认为肺癌的CT检查在很大程度上替代了传统的X线检查。CT扫描通常对肺泡癌、腺癌的检出率较高，对结节长在支气管内的鳞癌则比较“迟钝”。CT检查还可以作为筛查肺癌病人是否需作纵隔镜检查，使大约70%的患者避免接受纵隔镜检查。目前螺旋CT对病灶大于3mm者多能发现。它对转移癌的发现率比普通断层高。