Question

你好，我想问一下乙肝DNA检查时病毒达到多少需要进行抗病毒治疗

这次检查的时候医生让我查的是乙肝十项和DNA。说以后都要查这两种。是吗？别的不需要查吗？

Answer 1

DNA指的是脱氧核糖核酸，病毒的复制是靠DNA的复制来完成的，DNA的浓度越高，病毒的复制越活跃。合起来，HBV-DNA指的就是乙肝病毒的脱氧核糖核酸。乙肝病毒DNA检测是判断乙肝病毒复制的常用手段。一般的，把数值大于10的3次方为阳性，把3-5次方认为是低量复制，5-7为中等量，大于7次方为大量。乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况，DNA弥补了这个的不足。不过由于DNA检测技术要求严格，容易受到干扰，因此，一次结果不足以说明问题，遇到阳性，可以换医院再次检查。

乙肝病毒DNA检测正常值
以往乙肝患者抗病毒治疗的指征是：乙肝病毒e抗原阳性（大三阳）患者HBVDNA数值

乙肝病毒(HBV)结构示意图
要求达到10的5次方拷贝/毫升（20000U/ml），乙肝病毒e抗原阴性（小三阳）患者乙肝病毒DNA[1]数值要求达到10的4次方拷贝/毫升（2000U/ml），但是10的4次方拷贝/毫升以下也不能认为就没有问题了，最新的国际研究资料表明：和肝脏疾病进展相关的病毒DNA水平域值尚不清楚，即使HBVDNA水平持续低于20000U/ml，也可能乙肝病毒情仍在进一步发展，因此HBVDNA数值应该越低越好，目前国际建议的HBVDNA检测正常值应该是：＜ 50U/ml 。

Answer 2

楼主您好
1 一般如果确定有乙肝，建议定期检查肝功能和病毒DNA及两对半
2 个人认为，肝功能是反应病情情况最重要的指标，所以建议你先做肝功能检查
3 如果肝功能出现转氨酶或胆红素的异常，在考虑做乙肝病毒DNA检查，以判断病毒复制水平
4 抗病毒治疗需要综合肝功能和病毒DNA检测结果及个人史、既往史、家族史分析，所以并非仅看病毒DNA检测结果
5 病情情况和肝功能关系密切，判断病情情况是否需要治疗主要依据肝功能检查结果，建议定期检查肝功能，监测病情情况。
6 建议严格戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食。

如果还有疑问，补充后通知本人

Answer 3

抗病毒治疗的指征：1、DNA阳性，2、肝功异常或肝组织的炎症或纤维化在二级或二级以上。