Question

儿童型血小板减少严重吗？能治好吗？

Answer 1

下面的文章：儿童血小板减少性紫癜不要过度治疗，您可以参考。 儿童急性血小板减少性紫癜是血液科的常见病，因其起病突然，皮肤出血点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈渗血等出血表现突出，家长恐慌、着急，到医院就医要求医生想方设法尽快缓解孩子的病情。面对急切为孩子求治的家长，一些医师便将大剂量糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、环孢菌素A，甚至长春新碱、环磷酰胺等都给病人用上，想尽快稳定病情、缓解病情。 孩子家长的迫切愿望与心情可以理解，一些医生的初衷也是好的。但是，任何一种疾病都有其自身的规律，急性血小板减少性紫癜也不例外。一些生物因素（如病毒感染、细菌感染等）、化学因素（如某些药物、苯）等作用于机体，导致机体免疫功能紊乱，产生抗自身血小板抗体或其他破坏血小板的机制，使血小板迅速被破坏，血液循环中血小板减少，正常止血功能遭到破坏，容易发生出血、出血不易止住。机体面对外界某些因素的打击，出现一时的免疫功能紊乱，是机体应激反应的结果。大宗病例观察表明，儿童急性血小板减少性紫癜初起时给与适当的对症处理，严密观察，4～12周后，80％的儿童能自愈，也就是说机体自身或在药物适当干预下，经过一定的时间，能够由应激状态恢复正常。大剂量的糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白的应用能使血小板破坏减少，血小板迅速提升，但这并不是机体免疫功能恢复正常的结果，而是机体整个免疫系统被抑制的结果。当这些药的药理作用消失后，机体的免疫功能并未恢复正常，仍然会出现破坏自身血小板，血小板还会降下来。环孢菌素A、长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂的作用也大致如此。糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、环孢菌素A、长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂，或抑制B淋巴细胞，或抑制网状内皮细胞功能，或抑制T细胞功能，大剂量的、长疗程的应用于免疫系统及其他器官功能尚未发育成熟的儿童身上，其产生的远期影响是很难预料的。 近几年临床观察发现，现在儿童急性血小板减少性紫癜转为慢性的较前增多。这就意味着一些慢性血小板减少性紫癜患儿，将长期生活在血小板减少引起的痛苦之中。由急性转为慢性血小板减少性紫癜的原因很难说与当初的过度治疗无关系。 人体的免疫系统是非常复杂的。细胞免疫与体液免疫的关系、免疫细胞亚群之间的关系，机体如何调节各种免疫功能、各免疫细胞亚群之间的平衡，目前还不是很清楚，更何况儿童的免疫系统的发育尚未完全成熟，免疫功能还在完善阶段。显然，在这样一个阶段，给以强烈的或长期的免疫抑制治疗是不合适的，这样虽然可抑制异常的免疫，但对正常免疫的抑制也是不容忽视的。很难想象机体会在免疫抑制下协调细胞免疫与体液免疫、免疫细胞亚群之间的关系，并达到正常的平衡状态。对儿童急性血小板减少性紫癜大剂量或长疗程的免疫抑制治疗应慎之又慎，对待这样一个大部分能自愈的疾病不宜治疗过度。

Answer 2

儿童性血小板减少严重吗？能治好吗？

关于上述问题，需要先对血小板低的情况有所明确，需要明确孩子血小板低的真正原因。

正常血常规中的血小板数值是100-300计数，如果低于100，也要考虑一些其他疾病引起，如果处于30-60，我们建议做一个骨穿，看骨髓象是否存在有巨核细胞成熟障碍或者产板不良的情况，如果骨髓象没有问题，我们考虑是血液中存在一种能把骨髓工厂做出来的血小板进行吞噬和破坏的东西，这个东西叫做血小板抗体。

　　如果血小板不是很低，可以吃一些食物进行辅助；

　　如果血小板有一些低，建议做骨穿进一步分析病因；

　　如果血小板特别低，建议卧床不要动，立刻送医进行输血，输板应急治疗，等稳定之后，查明原因即可。

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希望我的回答可以帮助你，望采纳~

Answer 3

随着孩子的生长发育，免疫系统也逐渐完善，有些一过性免疫性疾病可能会自愈。大概2/3的儿童血小板减少症就是自限性疾病(疾病会自己痊愈)，患病后2~6个月可能会恢复正常。而成人血小板减少症比之儿童，治疗需要费心和棘手。这都是由于免疫系统不同造成的。

Answer 4

小儿血小板减少症的治疗，关键的点是不要出血，等血小板回归到达到一个正常值的范围，在这里边就要分层，还要分析它的原因，比如骨髓造血不良、先天性的骨髓衰竭，再障还有MDS，甚至白血病的产生抑制了血小板的生成，这些都是造血不良，还有一种免疫性的破坏，比方说是自身免疫性疾病，合并了这个小板减少症，或者是感染以后诱发了免疫系统的反映，然后激活了免疫系统给它破坏，甚至风湿也可能导致血小板的减少。应该在医生的指导下来进行治疗

Answer 5

家长要注意的是小孩血小板减少与小孩免疫机制缺陷有很大关系，免疫系统失衡紊乱导致的发病，病情也是不断变化的，血小板减少在医学上又称为免疫性血小板减少。关于怎么样可与治愈小孩血小板减少，家长可以选择中医的治疗方案，因为西医治疗上