Question

血常规，这几项不正常，血红蛋白，红细胞数目，红细胞压积偏高，平均红细胞体积偏低，这是什么原因，预示

血常规，这几项不正常，血红蛋白，红细胞数目，红细胞压积偏高，平均红细胞体积偏低，这是什么原因，预示什么病吗，急求。男，22岁

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Answer 1

没什么事，有事也可能是贫血。

追问

贫血？还有人跟我说是什么真性红细胞增多

追答

真性红细胞增多症（PV）是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病，属骨髓增殖性疾病范畴。临床以红细胞数及容量显著增多为特点，出现多血质及高黏滞血症所致的表现，常伴脾大。PV起病隐袭，进展缓慢，晚期可发生各种转化。皮肤和黏膜显著红紫，尤以面颊、唇、舌、耳、鼻尖、颈部和四肢末端（指趾及大鱼际）为甚。眼结合膜显著充血。约2/3患者常有肝大，大多为轻度。后期可导致肝硬化，称为Mosse综合征。患者多有脾大，大多较明显，可发生脾梗死，引起脾周围炎。

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临床表现

1.血管与神经系统症状

因血容量增多，血液黏滞度增高，导致全身各脏器血流缓慢和组织缺血。早期可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经症症状。重者复视、视力模糊。

2.血栓形成、栓塞或静脉炎

当血流显著缓慢，尤其伴有血小板增多时，可有血栓形成和梗死。血栓形成最常见于四肢、肠系膜、脑及冠状血管。严重时出现瘫痪症状。

3.出血倾向

由于血管充血、内膜损伤以及血小板第3因子减少、血块回缩不良等原因，可有出血倾向。最常见于皮肤淤斑、牙龈出血，有时可见创伤或手术后出血不止。

4.皮肤瘙痒及消化性溃疡

本病嗜碱性粒细胞也增多，嗜碱颗粒富有组胺，大量释放刺激胃腺壁细胞，可导致消化性溃疡，剌激皮肤有明显瘙痒。

5.高尿酸血症

可产生继发性痛风、肾结石及肾功能损害。

6.约半数病例有高血压

合并高血压而脾不大称为Gaisbock综合征。

检查

1.血象

血红蛋白≥180g/L（男），≥170g/L（女）；红细胞计数≥6.5×1012/L（男），≥6.0×1012/L（女）。白细胞计数>12.0×109/L（无发热及感染）。血小板计数>400×109/L。
诊断

1.临床有多血症表现。

2.血红蛋白测定及红细胞计数明显增加。

3.红细胞压积增高：男性≥0.54；女性≥0.50。

4.无感染及其他原因而白细胞计数多次>11.0×1012/L。

5.血小板计数多次大于300×1012/L。

6.骨髓象示增生明显活跃，粒、红与巨核细胞系均增生，尤以红系细胞为显著。

7.能除外继发性红细胞增多症，特别是由于心肺功能不全，肾、肝、小脑及妇科肿瘤等所致者。
有没有上述临床表现？

追问

你百度复制这个干嘛😰

追答

因为你就可以对照上面看你的化验单啊。

应该不是真性红细胞增多

因为你的红细胞压只有0.49没有超过0.54积

追问

反正我问网上有人跟我说的真真的，说什么初期，吓尿了

追答

当时医生没有给你解释吗？仅凭一张化验单是不能够确诊的。还要做其他检查。还有那个临床表现你有吗？如果有的话就要做进一步检查。

追问

平时也没啥不正常啊，本来准备拔牙让做个，想着应该没事，结果有这几个不正常，对拔牙有影响不

追答

一般人做血液检查都会有几项不正常。你的血小板在正常范围内，不会因为拔牙止不住血，对拔牙影响不大。

追问

哦行

Answer 2

没什么事 放心吧

追问

那是什么原因

啥叫没什么事，是有点事吗

追答

你这个人胆子怎么那么小呢 亏你是个男人 怕这怕那 反正也死不了 怕什么 真恶心

追问

😈

废话不是你

追答

兄弟 真的 就你这样 不早死才怪 什么都怕 越怕什么越来什么