Question

看胸部CT报告，请诊断一下是肺炎吗；

CT报告描述；双侧胸部对称，气管居中。双叶纹理增粗絮乱，左肺上叶前段可见团片状高密度影，边界不清，与胸膜广基底相连；左肺上叶可见春芽征。胸膜无明显增厚，气管及左、右主支气管通畅。双侧肺门结构未见明显异常。纵隔内主动脉弓旁可见增大淋巴结影。
请教专家，这报告说明什么病？患者；60岁，有40年吸烟史
谢谢。
CT检查报告后面还有；“心脏及大血管未见明显异常。所见肋骨结构未见明显异常。余无著变。”
印象；1.左肺上叶团片状高密度影，考虑炎性病变，不除外肿瘤性病变，建议进一步检查。
2.纵隔淋巴结增大。
再补充；咳嗽一个多月了，干咳嗽没有痰，一直没有治。现在输液有4天，也不咳嗽了。

Answer 1

有没有锁骨上淋巴结肿大？可以考虑做下增强CT扫描。

追问

谢谢，报告全部内容的就是上面写的，没有提到“锁骨上淋巴结肿大”。
咳嗽一个月也没有停止吸烟，刚不吸烟才5天。

追答

不谢，锁骨上淋巴结肿大的话自己可以摸到的。近来有没有体重明显下降？年纪大的话不排除肿瘤，可以抽血查查癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19等相关指标。或者抗炎治疗一周至两周后可再复查CT。

追问

谢谢您的回答，摸了锁骨上淋巴结没有肿大，体重也没有下降。到这周五已经输了7天“甲磺酸左氧氟杀星注射液”。是否还接着输液啊，吃消炎药吗

Answer 2

老年男性，吸烟史，肺部有阴影，还有淋巴结肿大，这些都是不好的提示，建议抗炎治好以后复查，如果病灶没变化，建议穿刺活检，明确性质。

Answer 3

应该进一步检查的，咳嗽就是症状了，可能是早、中期的。