Question

肛瘘的分类？

Answer 1

　　肛瘘按病源分，为化脓性肛瘘和结核性肛瘘。按病变程度分：单纯性肛瘘，复杂性肛瘘，马蹄形肛瘘。史教授分类法：皮下或粘膜下肛瘘，内外括约肌间肛瘘，肛提肌上，下肛瘘。
　　1、瘘管与括约肌的关系分类
　　①肛管括约肌间型：约占肛瘘的70％，多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口大多在肛缘附近，为低位肛瘘。
　　②经肛管括约肌型：约占25％，多因坐骨肛管间隙脓肿引起，可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤上。
　　③肛管括约肌上型：为高位肛痿，较为少见，约占4％。
　　④肛管括约肌外型：最少见．仅占1％。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起。治疗较为困难。
　　2、按瘘管位置高低分类
　　①低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个痿口和瘘管)。
　　②高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂)。此种分类方法，临床较为常用。
　　以上就是关于肛瘘的分类，常以肛瘘的病理性质、高低位、单纯性、复杂性来综合命名。目前肛瘘的分类方法虽然很多，但均有其不完善之处，至今尚无公认的统一分类方法。

Answer 2

外瘘和内瘘 外瘘至少有内外二个瘘口，一个在肛门周围皮肤上，另一个在肠腔内，

低位瘘和高位瘘 肛管直肠环平面以下者为低位瘘，在此平面以上为高位瘘

单纯性肛瘘和复杂性肛瘘 前者只有一个瘘管，后者可有多个瘘口和瘘管。