牙齿美白的医疗美白方法
牙齿美白的方法本质上讲只有两种，一种是化学漂白，另一种是遮盖美白。还有就是通过洗牙，洁牙喷砂的方法，还原牙齿的本色。牙齿美白药物主要的化学成分为过氧化脲，通过不同的放置方式与牙齿接触发生化学反应，使牙齿变色。主要有冷光美白、牙托式美白、牙贴美白、含漱美白、牙齿内封药美白、超声波洗牙等方式。
以下是介绍几种最常用的美白技术，供大家参考。 冷光美白是一项正流行于欧美的最新牙齿美白技术，它不仅可以去除牙齿表面的色素沉积，同时可进入牙齿深层达到脱色的效果。根据临床实验表明，使用Rinover冷光牙齿美白技术，其效果可提高5－14个vita色阶，不仅优于同类产品，更超过家用牙套美白效果30%以上。操作过程仅需三十分钟，无副作用，美白效果可维持两年以上。
适应症：氟斑牙、四环素牙、色素沉淀、牙釉质发育不全、龋齿、死髓牙。
具体过程：
1、冷光美白操作开始前，牙医进行口腔检察，并与美白患者交流，16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合这类牙齿美白。
2、比对并记录美白前牙齿的颜色，可照像存档。
3、美白患者和操作人员戴上护目镜。
4、将抛光沙加少量水调和，对牙齿表面进行简单处理。处理完毕，让病人漱口之后，将牙齿表面吹干。
5、将隔湿棉条放入唇内侧，涂抹护唇油，戴好遮盖面纸。
6、将开口器放入患者口内，确定病人无不适感。
7、将光固化树脂涂在牙龈上，并遮盖到龈下0。5mm，用光固化灯照射约3秒钟。
8、整冷光仪灯头，灯头应与牙齿表面呈90度垂直，刚好接触开口器。
9、将过氧化氢跟美白粉调成糊状(注意：稠度以用毛刷挑起美白剂不滴落为准，不宜太稠)，将调好的美白剂涂抹在已吹干的上下共16颗或更多的牙齿表面，涂抹厚度约2-3mm。
10、按下开始键，开始第一个8分钟的疗程，结束后机器会自动停止，然后用强吸管吸掉牙面的美白剂，如需要可用干棉球擦拭牙齿上残留的美白剂，此时不要用水冲洗。
11、重复步骤8~10两次，进行第二及第三次8分钟的疗程。
12、如患者反应牙齿敏感或疼痛，应停止美白操作。
13、通常两个8分钟的疗程即可见到明显的效果，牙医一般建议做完3个疗程，效果会更理想。
14、美白完成后，吸掉美白剂，小心地取下光固化树脂及棉条，用水冲洗牙齿及牙缝，取下开口器及护目镜。
15、做美白后的牙齿比色，可照像存档。
术后护理要点：
1、冷光美白后，如果有个别牙齿出现牙龈边缘被漂白的现象，不必特别担心，此现象在24小时内会逐渐恢复自然。有些氟斑牙患者由于牙釉质稀疏，对美白剂不适应，有明显不舒服时，应马上停止治疗。
2、有一些重度四环素牙患者，第一次棱光没把治疗后的效果可能不太明显，但是第二次牙齿美白治疗后，牙齿的美白效果就会相当稳定，只要注意做好日常护理，效果可以维持很长一段时间。
3、冷光美白后一定要有所注意，24小时内避免喝冷热饮，避免牙齿染上有色物质，避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒等有色饮料，同时避免吸烟。
4、关于饮食，一个星期内最好不要吃有染色的食物，例如麻辣火锅、槟榔等，避免牙齿在冷光美白后洗手色素。
注意事项：
1、不要忽视美白剂的作用。
2、做冷光牙齿美白并不是绝对安全
的，注意措施要到位。
3、做冷光牙齿美白后要定期检查牙齿和洗牙能维持牙齿美白。
4、有效果是毫无疑问的。针对不同的患者，效果也不同。但是对于深色牙齿做冷光美白很难达到正常人的白色水平。
5、治疗结束后可能出现牙齿的敏感情况，如出现较明显不适，可在医生指导下服用止痛药;牙齿敏感情况会在治疗后6~24小时消失。冷光牙齿美白后建议治疗后24小时内避免冷热饮。
6、进食的指导：冷光美白治疗后24小时内建议选用白色或无色食物;为防止牙齿在冷光美白后吸收更多色素，最好一星期内尽量避免食用红酒、可乐、咖啡和茶、酱油、芥末、番茄酱，辣椒酱，以及过冷或过热的刺激性食物;避免使用彩条牙膏及有色漱口水;避免抽烟。 激光美白是利用较高浓度的漂白剂(如过氧化氢)，搭配适当的激光剂量，比如Nd：YAG激光，催化过氧化物，增加及加速过氧化物的作用的漂白作用，并且选择性作用于沉积在牙齿上的色素颗粒，将齿内有机色素由碳环结构漂白至亲水性的无色素结构；
将牙齿结构中那些吸光大分子打碎成小分子，从而不再吸光，而达到安全美白的疗效。同时适当剂量的激光照射可以封闭牙本质小管，降低牙本质的通透性，减少牙齿漂白过程中发生的牙本质敏感症状。 皓齿美白技术是由美国皓齿口腔科技公司研发，为现阶段最新最先进的牙齿美白技术。它在冷光美白的基础上，首创过氧化氢加硝酸钾和氟化物结合的美白方式，打破了传统冷光美白的局限性，克服了传统冷光美白时牙齿酸痛，美白后牙龈过敏的窘境。具有高效快速、保护牙齿、舒适无痛、效果持久等优点。
皓齿美白技术通过氧化剂过氧化氢中的小分子，穿过牙釉质和牙本质渗透到牙齿的所有部分，在釉小柱间移动，分解清除牙变色的色素分子。不改变牙齿结构的情况下，15分钟就能产生美白作用。皓齿美白将牙齿色泽分成29个色系，提高了牙齿美白精度，美白立竿见影，一小时就拥有洁白的牙齿。
具体流程： 1.口腔检查，医患交流，确定顾客适合做皓齿美白 2.佩戴脱敏剂
3.术前牙齿闭塞，照相存档
4.试用开口器撑开口腔，进行简单的压面处理 5.将隔湿棉条放入口内，涂抹护唇油。 6.在牙龈上涂抹保护剂 7.将调好的美白剂涂抹在牙齿上，进行美白治疗 8.在重复美白治疗，做完三个阶段治疗即可。 9.美白治疗完成后，去除美白剂和牙龈保护剂
持续时间：皓齿美白对牙齿没有伤害，如果感觉牙齿逐渐变色了，可以再做皓齿美白。只要美白后的顾客，不刻意去使用对牙齿有损害的物品和食物伤害，美白效果可持续5年以上，是牙齿美白效果最显着持久的牙齿美白技术。
适宜人群：黄牙、黑牙、四环素牙、氟斑牙、外因性色素牙(咖啡、茶烟渍沉积)、药物性变色牙、遗传性色素牙。
优缺点：
优点：美白牙齿的同时保护牙齿，美白后牙齿洁白、富有光泽、自然、有透明感，安全无副作用。
缺点：美白效果只能持续几年，没能达到终生美白。 喷砂洁牙，是使用特制的喷砂牙粉(以碳酸氢钠粉末为主要成分)，利用高气压将水和生物海盐混合后在距离牙面 3mm的位置喷射以达到清洁效果，在去掉烟斑、茶渍、咖啡及其他饮品造成的色素沉着和牙齿软垢的同时，还可抛光牙齿，恢复牙齿的自然光泽。而且，其中的生物海盐具有杀菌消炎的作用，更能有效地消除牙龈炎症，是目前最舒适的洗牙方法。
喷砂美白的步骤：
第一步：检查、检查是否有牙石，尤其是是否有龈下牙石，以确定洗牙的方案。
第二步：消毒、在洗牙前，要对口腔进行消毒，这是不能减少的步骤。因为不消毒的话，很可能带来细菌感染。一般来说，都是用消毒漱口液进行消毒。
第三步：用超声波将牙齿上的龈上牙石洗掉。如果有龈下牙石的话，在超声波洗牙之后，医生会对龈下牙石进行刮治。
第四步：喷砂洗牙。在去除牙石之后，用喷砂将牙齿上的污渍清理干净。
第五步：抛光、洗完牙齿之后，牙表面比较粗糙，如果不处理的话，牙石又会很快形成。抛光就是在牙齿表面打一层抛光剂，使牙齿恢复正常结构。经过抛光处理之后，牙齿表面会变得光滑亮洁，不容易挂垢。 最新美白牙齿方法，用白色的牙涂料涂刷牙齿，牙涂料粘附在牙面上，改变牙齿颜色达到美白牙齿。
涂刷牙涂料遮盖美白牙齿跟牙齿底色无关，不论什么原因、什么颜色的牙齿包括四环素牙、氟斑牙，只要想白就可以用牙涂料涂白牙齿。用牙涂料美白牙齿，想多白涂多白，勿需用比色板证明白了多少色阶。用牙涂料几分钟轻松美白牙齿，如刷口红。 牙托美白也是在欧美比较流行的一种牙齿美白方法，属于家庭型的牙齿美白产品。使用者可以根据牙齿形状很简单的制作一个齿模。每晚将美白剂和定向酶放在齿模里，戴着齿模20分钟后即可取下，连续使用9天。
优点：在家即可完成，有一定牙齿美白效果。
缺点：对中重度的四环素牙、氟斑牙等效果一般，对于敏感性牙齿容易引起不适。
效果：可以提升牙齿色泽4-5个色阶。
花费时间：7-10天/疗程
见效时间：3周
效果保持时间：1年左右
适用人群：适用于轻、中度的色素牙，因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄和长时间饮用茶、咖啡、红酒，或抽烟而造成的牙齿变色发黄。 专门在药店有售的专业型美白牙膏。
效果：可以改善因为长时间饮用深色饮料或抽烟而造成的牙齿变色，更可以做为专业美白后的有效维护方式。
优点：使用方便，价格适中。牙膏中的美白颗粒还可有效控制口腔细菌的生成，从而防止蛀牙。
缺点：深度变色牙效果不够明显;周期长。
花费时间：每日8分钟左右，持续2-3周
效果保持时间：数月 贴面美白是在牙齿表面粘上一层贴面，对已经变色的牙齿起到遮挡的作用。现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和瓷贴面两种。树脂贴面是在磨去部分牙齿后在牙齿表面贴上树脂，可以保持牙齿的形状和原来一样。而瓷贴面则是汇集了烤瓷牙和树脂贴面的优点，既美观又逼真，这是由最新计算机超精密雕塑切割设备与技术，将与牙齿珐琅质相似的“美白贴片”切割成与牙齿完全密合的形状，用特殊活性接口材质将贴片紧密镶嵌在牙齿上，因而价格较贵，相比树脂保持的时间也要长。
适宜人群：四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。
持续时间：理论上可达十几年。
优势：烤瓷贴面与树脂贴面相比，色泽好，形态好，跟真牙几乎毫无区别，它的制作工艺很精细，是治疗牙体缺损、牙列缺失的主要方法。
不足：虽然贴面后牙齿会立刻变白，也很自然和逼真，但还是易脱落、易变色，容易引起牙龈肿胀、出血发炎等后遗症；树脂贴面有一定厚度，会令口唇稍微变凸，对外表的美观有一定的影响，而且价格不菲。
