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治疗方针]
目前的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法,治疗目的主要与患者的生育要求相关。
[药物治疗]
1.降低高雄激素血症的药物治疗 (1)口服避孕药(OCP):已作为PCOS妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。 (2)糖皮质激素:用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症,以地塞米松和强的松的疗效较好。长期应用可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴。 (3)安体舒通(Spironolactone):是一种醛固酮类似物,其对酶抑制作用的有效性与醋酸环丙孕酮相似,故两种治疗效果亦相似。 (4)氟化酰胺(Flutamide):是一种类固醇复合物,与醋酸环丙孕酮相比,其治疗后血清雄激素(包括总睾酮和游离睾酮)水平升高,但由于雄激素靶器官效应被拮抗,尽管血清雄激素水平升高,临床表现没有加重。 2.促排卵药物治疗 (1)氯米芬(CC)。(2)促性腺激素(Gn)。(3)来曲唑。
[手术治疗]
1.双侧卵巢楔形切除术(BOWR) 是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法,手术需要切除1/3的卵巢组织。 2.腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(LOD):目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术,术后促排卵治疗反应改善。 3.经阴道水腹腔镜(THL):主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。 4.体外受精技术(IVF):对于难治性PCOS患者,IVF-ET是一种有效的治疗方法。 5.卵母细胞体外成熟技术(IVM):是模拟体内卵母细胞的成熟环境,使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到最后成熟的技术。
[预后情况]
本病预后情况良好。
目前的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法,治疗目的主要与患者的生育要求相关。
[药物治疗]
1.降低高雄激素血症的药物治疗 (1)口服避孕药(OCP):已作为PCOS妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。 (2)糖皮质激素:用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症,以地塞米松和强的松的疗效较好。长期应用可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴。 (3)安体舒通(Spironolactone):是一种醛固酮类似物,其对酶抑制作用的有效性与醋酸环丙孕酮相似,故两种治疗效果亦相似。 (4)氟化酰胺(Flutamide):是一种类固醇复合物,与醋酸环丙孕酮相比,其治疗后血清雄激素(包括总睾酮和游离睾酮)水平升高,但由于雄激素靶器官效应被拮抗,尽管血清雄激素水平升高,临床表现没有加重。 2.促排卵药物治疗 (1)氯米芬(CC)。(2)促性腺激素(Gn)。(3)来曲唑。
[手术治疗]
1.双侧卵巢楔形切除术(BOWR) 是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法,手术需要切除1/3的卵巢组织。 2.腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(LOD):目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术,术后促排卵治疗反应改善。 3.经阴道水腹腔镜(THL):主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。 4.体外受精技术(IVF):对于难治性PCOS患者,IVF-ET是一种有效的治疗方法。 5.卵母细胞体外成熟技术(IVM):是模拟体内卵母细胞的成熟环境,使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到最后成熟的技术。
[预后情况]
本病预后情况良好。
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多囊卵巢属于终身性的疾病,很难治愈,但是,虽然多囊卵巢综合征很难治愈,患者也必须要进行系统的检查和治疗。因为多囊卵巢综合征,容易引起患者不孕,容易造成患者内分泌紊乱,要比正常的女性提前10-20年,出现心血管疾病以及内分泌紊乱性疾病,对患者的生活质量以及寿命都有非常重大的影响。调理主要从以下3个方面进行,第一、主要是从日常生活进行调理:控制饮食、锻炼身体,一定要减肥,将体重控制在正常的范围之内。第二、药物调理,在临床上多选择使用优思明或者达英-35,如果同时伴有胰岛的异常,可能会加用二甲双胍进行调理。第三、手术治疗主要包括腹腔镜下打孔,或者卵巢的楔形切除。
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多囊卵巢囊肿的出现跟很多因素有关,也可能是因为雌性激素凸显改变,内分泌失调等问题导致的,所以在出现这种情况之后需要及时的进行治疗,一般多囊卵巢囊肿是可以治疗的,但是治疗预后效果,因人而异,有的人可能会出现比较好的效果,但是有的人可能会没有很大的改变。
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多囊卵巢可以治愈吗
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