我女儿得过敏性紫癜到现在有一年多了看了好多医生还是不见好转那位好心人士能帮帮我们
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过敏性紫癜病因尚未明了,相关因素多为细菌、病毒、寄生虫、药物、食物及其它花粉吸入、虫咬、疫苗注射等。机体对 些因素产生不恰当的免疫应答,形成免疫复合物沉积于血管,引起广泛的毛细血管炎。临床最常见的特点是皮肤紫癜,多见于下肢及臀部,对称分布,紫癜大小不等,隆起于皮肤,压之不褪色。关节型紫癜主要关节红、肿、痛,呈游走性,以膝、肘、腕、踝多见,关节腔积液。腹型紫癜主要以腹痛为首发症状,而皮肤表现不典型,临床易致误诊。由于胃肠粘膜充血水肿而引起阵发性腹部剧烈绞痛和消化道出血,继而引起肠蠕动增强或痉挛,可出现肠套叠、肠梗阻等并发症。在临床中应加强巡视,做好病情观察及护理。肾型过敏性紫癜是最严重的并发症。在临床中肾脏病变见于30%~60%的患儿 〔3〕 。常在病程4~8周内出现,并且肾 损害的轻重与该病的预后密切相关。血尿为紫癜肾最常见临床表现,血尿同时可有轻微蛋白尿,故观察尿液颜色及性质十分重要,做好尿常规及24h尿蛋白定量检查,以便及时对症治疗。
心理护理 因家长对过敏性紫癜知识了解比较缺乏。致敏原因复杂,一部分病人不能马上找到致病原因。加上皮肤出血点,腹痛、关节痛应用止痛药及解痉药后效果差,家长十分焦急。此时护士应向患儿及家长做好耐心细致的解释工作,以便于配合治疗。待激素使用后,症状逐步减轻,此时要讲明激素治疗及饮食治疗的重要性,并举一些不严格执行而造成复发病例,使患儿及家长能自觉配合。
2.4.2 出院指导 数患儿初次发病后约1~2 月内自然痊愈,预后良好,约1/3的病例有复发倾向 〔2〕 。应积极寻找过敏因素并予消除。坚持服用抗过敏药物至症状消失,使用激素要逐渐减量并做好副作用观察。每周来院复查,以便医生指导用药。对饮食过敏患儿出院后继续坚持逐渐增加蔬菜品种的方法,病情无反复,2个月后增加瘦肉和鸡蛋。肾脏有损害患儿,应长期对肾功能及各种可能合并症进行监测,出院1年内要定期复查尿常规。
心理护理 因家长对过敏性紫癜知识了解比较缺乏。致敏原因复杂,一部分病人不能马上找到致病原因。加上皮肤出血点,腹痛、关节痛应用止痛药及解痉药后效果差,家长十分焦急。此时护士应向患儿及家长做好耐心细致的解释工作,以便于配合治疗。待激素使用后,症状逐步减轻,此时要讲明激素治疗及饮食治疗的重要性,并举一些不严格执行而造成复发病例,使患儿及家长能自觉配合。
2.4.2 出院指导 数患儿初次发病后约1~2 月内自然痊愈,预后良好,约1/3的病例有复发倾向 〔2〕 。应积极寻找过敏因素并予消除。坚持服用抗过敏药物至症状消失,使用激素要逐渐减量并做好副作用观察。每周来院复查,以便医生指导用药。对饮食过敏患儿出院后继续坚持逐渐增加蔬菜品种的方法,病情无反复,2个月后增加瘦肉和鸡蛋。肾脏有损害患儿,应长期对肾功能及各种可能合并症进行监测,出院1年内要定期复查尿常规。
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