Question

运动神经元有什么症状？

Answer 1

1、原发性侧索硬化症：成人起病，病程进展缓慢，常先侵犯下胸段的皮质脊髓束，出现双下肢无力、僵硬、行走时呈痉挛步态，逐渐累及双上肢。四肢肌张力增高，病理体征阳性。
2、肌萎缩侧索硬化症：多于40～60岁隐袭发病，单/双上肢/下肢无力、肌肉挛缩、肌束颤动以及萎缩。早期多为上肢无力。具有典型上、下神经元损害的特征，同时可影响颈、舌、咽、喉而出现延髓麻痹症状，最后躯干和呼吸肌受累，危及生命。
3、进行性脊肌萎缩：大多数患者一侧或双侧手部肌群无力和萎缩，可见肌束颤动，肌张力减低，腱反射减弱或消失，严重者呈爪形手。肌萎缩和肌无力可向上发展，感觉神经不受累，少数患者下肢可出现症状。
4、进行性延髓麻痹：以逐渐加重的延髓麻痹症状首发，表现为吞咽困难，饮水呛咳、言语含糊，咳嗽无力，甚至呼吸困难。同时或稍后出现出现躯体运动神经元受损的症状和体征。

Answer 2

1、患者主要是骨骼肌受累，早期患者症状轻微，多表现为手脚的无力、肉跳或反射增强，常被误诊为颈椎病。
2、还有一些患者以吞咽、呼吸困难为主，被误认为是食道或者是胸部疾病。临床上60%到70%的患者，是先从手的小肌肉萎缩开始的；有15%的患者是从舌肌萎缩开始的；还有一些患者是从下肢的肌肉萎缩开始的。

Answer 3

运动神经元病可以分为四种临床类型，每种早期的症状表现也不一样，但是运动神经元病起病比较隐匿。第一、种进行性的肌萎缩类型，患者的首发症状表现为单手或者双手的小肌肉萎缩，比如虎口、大鱼际、小鱼际的萎缩，逐渐出现僵硬无力，并且逐渐累及患者的前臂、上臂。第二、进行性延髓麻痹，患者首发症状会表现为发音不清楚、声音嘶哑还有吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力、咽反射消失。第三、原发性侧索硬化，首发的症状表现为双下肢对称性僵硬、乏力，行走的时候会呈剪刀步态，病情缓慢的进展可以累及患者的上肢。第四、肌张力增高，一般没有肌肉的萎缩、震颤。

Answer 4

上、下运动运动神经元病混合型。通常以手肌无力、萎缩为首发症状，一般从一侧开始以后再波及对侧，随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状，称肌萎缩侧索硬化症。病程晚期，全身肌肉消瘦萎缩，以致抬头不能，呼吸困难，卧床不起。本病多在40～60岁间发病，约5～10%有家族遗传史，病程进展快慢不一