脑瘫真的不能治愈好吗
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很多家长见到我首先发问:“孙医生,脑瘫能治愈吗?”答案是否定的,我的话很直白,但没有恶意,只因不希望患儿和家长抱着侥幸心理去盲目接受不正规的治疗。“脑瘫全称脑性瘫痪,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。”通俗讲:脑神经损伤不可逆、不可能再生,也不能被修复,因此我们说脑瘫是不可治愈。不可治愈并不意味着不能治疗或没有治疗的价值,请不要曲解它!脑瘫患者常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼等问题,目前临床有治疗脑瘫的方法,以改善患者躯体功能和上述伴随症状为主。轻症患者经过规范化系统治疗能接近正常化,可以回归生活;中、重度者也可以改善和提升运动功能和生活质量,继而减轻家庭与社会的负担。
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答案是否定的,我的话很直白,但没有恶意,只因不希望患儿和家长抱着侥幸心理去盲目接受不正规的治疗。“脑瘫全称脑性瘫痪,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。”通俗讲:脑神经损伤不可逆、不可能再生,也不能被修复,因此我们说脑瘫是不可治愈。不可治愈并不意味着不能治疗或没有治疗的价值,请不要曲解它!脑瘫患者常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼等问题,目前临床有治疗脑瘫的方法,以改善患者躯体功能和上述伴随症状为主。轻症患者经过规范化系统治疗能接近正常化,可以回归生活;中、重度者也可以改善和提升运动功能和生活质量,继而减轻家庭与社会的负担。
治疗脑瘫,讲科学才能少走弯路
有人坚信脑瘫从根本上治不了,只能通过康复训练来略加改善,因此一味追求功能训练或矫形器等非创伤性治疗;有人认为所谓的手术治疗就是肢体矫形;还有部分术后的患儿家长认为,手术后不需要训练等,以上现象既是部分患者家属的错误认知,也是囿于临床分科上的某种局限,以往病人“看到哪科算哪科”,获得的科普和治疗难免“碎片化”。
传统治疗脑瘫的方法有康复治疗、 药物治疗、 肉毒素及辅助器械等,因人体行走机制的复杂性,我认为脑瘫治疗应该是一个多学科、多专业的综合治疗,针对部分病情复杂的脑瘫患者,功能神经外科、小儿骨科、手外科、周围神经外科、脊柱外科等多学科联合治疗显得尤为重要。
康复训练贯穿脑瘫患儿的治疗始终,必不可少,但不是唯一治疗方法,外科手术也是脑瘫患儿治疗中的一个环节。治疗脑瘫,应该采取手术和康复相结合的原则(手术能解决肌张力高及挛缩变形等问题,这一点康复效果不稳定;康复能解决力量、平衡及协调性等问题,而这一点是手术无法解决的),个人认为片面强调某一方法如何神奇,或某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,是不客观、不科学的!
脑瘫术后康复,治疗效果事半功倍
我们主张“无康复、不手术”,术后康复的质量不同,最后的效果也有明显差异。以痉挛型脑瘫患者为例,对于满足手术指征的患者,我们给予FSPR术和肌力肌张力调整手术治疗,术后要求患者必须强化康复训练,一般至少半年,以期最大限度改善患者的运动能力,这是因为:
第一,强化训练可以纠正患者异常运动模式:FSPR手术可以解除肢体痉挛、降低肌张力,肌力肌张力调整手术能够纠正肢体畸形,但脑瘫患者多年的异常运动模式并没有消失。有研究表明,以往单纯手术而不重视康复训练的患者,由于异常运动模式的存在,整体治疗效果差强人意。
第二,康复可以增强患者双下肢负重能力:下肢力量是行走的基础,没有一定的力量做支撑,行走不易发动,超负荷运动易出现关节、韧带松弛,重者出现肢体畸形。
第三,站位及行走动态的平衡能力:平衡是维持行走姿势的重要条件,需要康复强化。
康复不等同于推拿按摩,在进入康复治疗前,会有专业康复师对患者的智力、运动、感觉、疼痛、语言、认知、关节和骨骼、步态等进行全面评定后制定个性化康复计划,根据计划,有量化的去实施。“始于评定、止于评定”,训练中需要不断评定并更新康复计划,如此反复,才能确保疗效最大化。
治疗脑瘫,讲科学才能少走弯路
有人坚信脑瘫从根本上治不了,只能通过康复训练来略加改善,因此一味追求功能训练或矫形器等非创伤性治疗;有人认为所谓的手术治疗就是肢体矫形;还有部分术后的患儿家长认为,手术后不需要训练等,以上现象既是部分患者家属的错误认知,也是囿于临床分科上的某种局限,以往病人“看到哪科算哪科”,获得的科普和治疗难免“碎片化”。
传统治疗脑瘫的方法有康复治疗、 药物治疗、 肉毒素及辅助器械等,因人体行走机制的复杂性,我认为脑瘫治疗应该是一个多学科、多专业的综合治疗,针对部分病情复杂的脑瘫患者,功能神经外科、小儿骨科、手外科、周围神经外科、脊柱外科等多学科联合治疗显得尤为重要。
康复训练贯穿脑瘫患儿的治疗始终,必不可少,但不是唯一治疗方法,外科手术也是脑瘫患儿治疗中的一个环节。治疗脑瘫,应该采取手术和康复相结合的原则(手术能解决肌张力高及挛缩变形等问题,这一点康复效果不稳定;康复能解决力量、平衡及协调性等问题,而这一点是手术无法解决的),个人认为片面强调某一方法如何神奇,或某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,是不客观、不科学的!
脑瘫术后康复,治疗效果事半功倍
我们主张“无康复、不手术”,术后康复的质量不同,最后的效果也有明显差异。以痉挛型脑瘫患者为例,对于满足手术指征的患者,我们给予FSPR术和肌力肌张力调整手术治疗,术后要求患者必须强化康复训练,一般至少半年,以期最大限度改善患者的运动能力,这是因为:
第一,强化训练可以纠正患者异常运动模式:FSPR手术可以解除肢体痉挛、降低肌张力,肌力肌张力调整手术能够纠正肢体畸形,但脑瘫患者多年的异常运动模式并没有消失。有研究表明,以往单纯手术而不重视康复训练的患者,由于异常运动模式的存在,整体治疗效果差强人意。
第二,康复可以增强患者双下肢负重能力:下肢力量是行走的基础,没有一定的力量做支撑,行走不易发动,超负荷运动易出现关节、韧带松弛,重者出现肢体畸形。
第三,站位及行走动态的平衡能力:平衡是维持行走姿势的重要条件,需要康复强化。
康复不等同于推拿按摩,在进入康复治疗前,会有专业康复师对患者的智力、运动、感觉、疼痛、语言、认知、关节和骨骼、步态等进行全面评定后制定个性化康复计划,根据计划,有量化的去实施。“始于评定、止于评定”,训练中需要不断评定并更新康复计划,如此反复,才能确保疗效最大化。
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小儿得了脑瘫,很难彻底治愈,属于先天体质虚弱,禀赋不足。可以通过,脑病康复,尽量让它向正常的方向去治疗去康复
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脑瘫是可以治愈的吗?首先需要明确一下脑瘫是由于脑部的损伤导致的运动功能障碍为主的临床特征,既然是脑部的损伤导致,脑部就很难发生大的改变,脑部一般在出生时功能已经发育得比较完善了,以后再进行干预对于脑部的变化不会有太大的影响,主要的就是对症进行治疗,所以理论上脑瘫是不能治愈的。
但是,有些人经过康复训练之后功能改善非常明显,甚至可以达到正常人的情况,就是运动功能障碍跟正常人没有明显的差别,可以正常地生活,独立的工作生活,和正常人没有明显的差异。但是有可能会存在一些运动协调方面的问题,可以达到临床治愈的标准,但是脑瘫一般是不能彻底的治愈的,一般经过康复训练之后,功能情况都会有比较明显的改善,但是改善的程度每个人会有一定的差别,所以还是需要尽最大的可能进行干预治疗,改善功能。
但是,有些人经过康复训练之后功能改善非常明显,甚至可以达到正常人的情况,就是运动功能障碍跟正常人没有明显的差别,可以正常地生活,独立的工作生活,和正常人没有明显的差异。但是有可能会存在一些运动协调方面的问题,可以达到临床治愈的标准,但是脑瘫一般是不能彻底的治愈的,一般经过康复训练之后,功能情况都会有比较明显的改善,但是改善的程度每个人会有一定的差别,所以还是需要尽最大的可能进行干预治疗,改善功能。
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脑瘫是不能治愈的,因为它是大脑发育未成熟阶段,受到损害引起的肢体运动障碍和姿势异常为主的综合症。是一种非进行性中枢神经损害,可伴有智力、听力、视力、语言障碍。但是可以同过一些正确的治疗方法可以改善患者社会功能。主要治疗就是进行康复训练,必要时可以选择手术治疗。
脑瘫是一种残疾,任何治疗只能改善功能,而不能完全治愈。
脑瘫是一种残疾,任何治疗只能改善功能,而不能完全治愈。
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