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甲沟炎一般治疗
早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等,应用碘胺药或抗生素。
已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。
(一)治疗
1.早期可用3%碘酊反复涂擦,常可控制感染。未成脓时,局部可用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴。亦可用短波紫外线、超短波、红外线等理疗。
2.成脓后,切开引流。在指根以利多卡因作指神经阻滞麻醉,然后切开。单侧皮下脓肿,可在甲沟外侧做平行切口;双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处脓肿,分离后拔除部分或全片指甲(但不可过于损伤其基底组织,以免失去日后指甲再生能力),以充分引流甲下脓液。
需要注意的是:甲沟两侧和甲后皱襞不可同时切开,以免甲后皱壁回缩,甲根外露,出现畸形甲生长(图2)。
3.抗生素应用 早期可口服磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林等;术后可注射抗菌药。
甲沟炎的一般保守疗法:
(1)抗生素
种类较多,有肌注,静脉用药,外用药等类型.
优点:对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果.
缺点:对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用.
(2)消炎镇痛剂
如水杨酸制剂等,有口服,软膏,注射等类型.
优点:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用.
缺点:对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用.
(3)尿素软膏
优点:可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正.
缺点:软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形.
(4)硝酸银
优点:治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用.
缺点:具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观.只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大.
(5)“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法”
优点:简单方便,可自行处理.
缺点:容易脱落,填塞力不足,效果较差,易复发.
用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合.
(7)中医中药疗法
中药外敷,浸泡等,或传统的修脚技术等.
优点:通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好.
缺点:根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准.
(二)预后
及时治疗,15~20天可愈合,不影响指甲的生长。
甲沟炎,用外用药几乎是没什么大作用的,口服药几乎更没用,最好的办法,也不是拔指甲,最好的治疗主要是吧局部的甲母清理干净,只有这样以后才不会在复发。
早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等,应用碘胺药或抗生素。
已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。
(一)治疗
1.早期可用3%碘酊反复涂擦,常可控制感染。未成脓时,局部可用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴。亦可用短波紫外线、超短波、红外线等理疗。
2.成脓后,切开引流。在指根以利多卡因作指神经阻滞麻醉,然后切开。单侧皮下脓肿,可在甲沟外侧做平行切口;双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处脓肿,分离后拔除部分或全片指甲(但不可过于损伤其基底组织,以免失去日后指甲再生能力),以充分引流甲下脓液。
需要注意的是:甲沟两侧和甲后皱襞不可同时切开,以免甲后皱壁回缩,甲根外露,出现畸形甲生长(图2)。
3.抗生素应用 早期可口服磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林等;术后可注射抗菌药。
甲沟炎的一般保守疗法:
(1)抗生素
种类较多,有肌注,静脉用药,外用药等类型.
优点:对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果.
缺点:对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用.
(2)消炎镇痛剂
如水杨酸制剂等,有口服,软膏,注射等类型.
优点:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用.
缺点:对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用.
(3)尿素软膏
优点:可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正.
缺点:软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形.
(4)硝酸银
优点:治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用.
缺点:具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观.只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大.
(5)“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法”
优点:简单方便,可自行处理.
缺点:容易脱落,填塞力不足,效果较差,易复发.
用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合.
(7)中医中药疗法
中药外敷,浸泡等,或传统的修脚技术等.
优点:通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好.
缺点:根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准.
(二)预后
及时治疗,15~20天可愈合,不影响指甲的生长。
甲沟炎,用外用药几乎是没什么大作用的,口服药几乎更没用,最好的办法,也不是拔指甲,最好的治疗主要是吧局部的甲母清理干净,只有这样以后才不会在复发。
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2019-11-15
2020-05-02 · 金华皮肤病防治院,以专业态度为您服务
金华皮肤病防治院
金华皮肤病防治院是一家只专注皮肤疾病的皮肤病医院,传承中医特色,承担着皮肤病临床、科研、教学、预防、康复等重要医疗任务。自成立以来,倡导技术立院、人才兴院,专注于各类皮肤疾病的诊疗。
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这是甲沟炎,早期主要表现为局部红,肿,疼痛,没有化脓,此时可热敷,应用消炎药物治疗。如果发展加重,化脓性感染,形成脓肿,或扩散致甲根部,需外科拔甲治疗,至少拔去1/3甲或全部拔除,换两三次药,就好了,服消炎药是次要的。
再长出来的甲就好了。以后注意正确剪甲法,只平着绞,不要很往甲沟里绞,是预防的关键。
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甲沟炎是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起指甲周围软组织的化脓性感染、致产多为金黄色葡萄球菌、有时可以由念珠菌感染引起出现在手指、多由于刺伤、撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤而引起;出现在足趾、多因嵌甲或穿鞋子过紧引起、大多发生在拇趾
可以用双氧水或者碘伏之类的消毒处理、局部可以用鱼石脂软膏或者林可霉素利多卡因凝胶治疗、严重的需要拔甲治疗。
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