多系统萎缩怎么治疗?
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主要是针对自主神经障碍和帕金森综合征进行对症治疗。
体位性低血压
首选非药物治疗,如弹力袜、高盐饮食、夜间抬高床头等。无效可选用药物治疗:①血管α受体激动剂盐酸米多君,能迅速升高血压(30~60分钟),2.5mg,每日2~3次,最大剂量是40mg/d,忌睡前服用(以免卧位高血压);②9-α氟氢可的松:可口服,0.1~0.6mg/d,也有改善低血压的效应;③另外有麻黄碱、非甾体抗炎药如吲哚美辛等。然而鉴于后两类药物副作用较多,不推荐用于MSA患者的体位性低血压的常规治疗。
泌尿功能障碍
曲司氯铵(20mg,每日2次)、奥昔布宁(2.5~5mg,每日2~3次)、托特罗定(2mg,每日2次)能改善早期出现的逼尿肌痉挛症状。
帕金森综合征
美多巴对少数患者有效,多巴胺受体激动剂无显著疗效;帕罗西汀可能有助于改善患者的运动功能;双侧丘脑底核高频刺激对少数MSA-P亚型患者可能有效。
其他
肌张力障碍可选用肉毒杆菌毒素。
体位性低血压
首选非药物治疗,如弹力袜、高盐饮食、夜间抬高床头等。无效可选用药物治疗:①血管α受体激动剂盐酸米多君,能迅速升高血压(30~60分钟),2.5mg,每日2~3次,最大剂量是40mg/d,忌睡前服用(以免卧位高血压);②9-α氟氢可的松:可口服,0.1~0.6mg/d,也有改善低血压的效应;③另外有麻黄碱、非甾体抗炎药如吲哚美辛等。然而鉴于后两类药物副作用较多,不推荐用于MSA患者的体位性低血压的常规治疗。
泌尿功能障碍
曲司氯铵(20mg,每日2次)、奥昔布宁(2.5~5mg,每日2~3次)、托特罗定(2mg,每日2次)能改善早期出现的逼尿肌痉挛症状。
帕金森综合征
美多巴对少数患者有效,多巴胺受体激动剂无显著疗效;帕罗西汀可能有助于改善患者的运动功能;双侧丘脑底核高频刺激对少数MSA-P亚型患者可能有效。
其他
肌张力障碍可选用肉毒杆菌毒素。
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多系统萎缩目前尚无特效的治疗方法,晚期主要以护理为主。如果患者出现运动功能障碍,比如肌张力增高时,可以出现运动迟缓,姿势步态异常以及运动减少,可以应用左旋多巴,左旋多巴目前疗效尚未完全肯定。
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多系统萎缩,目前尚无任何特效可治。可以考虑中医的治疗的方法,能够起到一定的调节身体的作用。因此,如果患有多系统萎缩,通过中医治疗,主要采取一些中药的应用,结合针灸等方法进行治疗。虽然不能达到完全治愈的目的,但有一定的缓解效果。
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