为什么肾功能损害会引起贫血？
原因有：肾脏萎缩，分泌促红细胞生成素减少，骨髓造血功能相应减弱；慢性肾功能衰竭患者多有厌食、呕吐等症状，从食物中摄取铁质、叶酸及蛋白质减少， 使造血原料供应不足；尿毒症期，体内的毒素抑制了骨髓的造血功能以及红细胞寿命 缩短，脆性增加而自溶；慢性肾功能衰竭可导致凝血障碍，引起皮下、鼻、消化道出血及月经过多，加上血液透析与频繁抽血化验，更加重了贫血症状。慢性肾功能衰竭引起的贫血又称为肾性贫血，在老年人中较为多见。贫血患者如经过膳食调理，根除了失血原因并进行正规的补铁治疗1个月后，症状仍无显著改善时，应想到是否为肾性贫血。如患者同时伴有面色灰暗、萎黄、眼睑浮肿及食欲不振、恶心、全身瘙痒、手脚发凉、畏寒、高血压等症状，更应怀疑肾性贫血，此时应尽快到 院化验，检查肾功能，以便及早确诊，及早治疗。
一般患上肾脏疾病的患者都有贫血的症状，那么这是为什么呢?慢性肾炎患者为什么会贫血?这个问题得到很多人的关心。为了帮助大家解疑，本文主要介绍肾性贫血。 肾性贫血是由于各种原因引起肾脏损害，造成肾功能不全，肾功能下降，排泄代谢产物减少，存留增多。肾病病人在临床上除了发生水肿、高血压症状表现外，贫血也是肾脏疾病的常见症状。
1.红细胞生成素减少。由于肾脏疾病致肾功能损害，肾脏促红细胞生成因子和红细胞生成素减少，影响了骨髓生成和成熟红细胞发生的环节。这是肾性贫血最重要的原因。
2.出血。慢性肾脏病时尤其是慢性肾功能衰竭晚期病人常有出血倾向，如有鼻衄、牙龈出血、胃肠道对铁吸收障碍使机体缺铁而导致肾性贫血。
3.慢性肾功能衰竭后期即尿毒症时，大量有害物质蓄积体内抑制骨髓造血功能，加速红细胞破坏，影响红细胞寿命而致贫血。肾性贫血时病人常有面色萎黄、唇甲苍白无华、结膜苍白、血红色蛋白下降等症状，同时询问病史，再辅助检查血肌酐、尿素氮等就基本可确诊。
4.营养不良。由于肾脏病时需长期控制蛋白质的摄入，加之尿排出蛋白的量增加，使血浆蛋白浓度降低，作为造血原料的蛋白质减少而引起肾性贫血。
肾性贫血是由于肾脏功能损害而引发的，随着随着慢性肾病病情的不断演化进展，当病人肾脏严重受损，血肌酐值大于308时会伴发肾性贫血一般是治疗主要是红细胞生成素，补充铁剂，叶酸及维生素B12，还有肾功能衰竭需要透析治疗的，贫血严重可能需要输血治疗的。
其中促红细胞生成素减少是导致肾性贫血的主要原因。而促红细胞生成素的减少，是由于肾功能衰竭时肾细胞的损伤破坏，导致肾脏不能发挥在正常情况下的内分泌功能，使促红细胞生成素减少。因此，贫血的根本原因在于肾细胞的损伤破坏。所以，单纯应用促红细胞生成素是不行的，应用促红细胞生成素只是暂时的纠正了贫血的症状。要想彻底治疗肾性贫血，就需要从肾性贫血的病因入手，修复损伤的肾细胞，新生功能肾细胞，提高肾脏的排毒和内分泌等功能。
2021-07-16 · 帮助网友解答血液病问题
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肾不好会贫血吗？
